下腔静脉直径与全身麻醉患者脉压、差变异率的相关性(3)
現有大量研究证实,在机械通气时PPV与每搏变异度相似,能够很好地预测患者的容量反应性[4,5]。Yang等[6]指出,在使用较大潮气量进行机械通气的患者中,PPV能够精确地预测患者的容量反应性。Samra等[7]研究表明,PPV≧13%时患者对容量反应性最佳。因此在本研究中,选择以PPV≧13%作为患者具有容量反应性的指标,同时在全麻诱导后机械通气的条件下比较PPV和IVC直径的相关性。IVC内径的测量包括IVCmax、IVCmin以及IVC-CI。Preau等山研究显示,在ICU保留自主呼吸的脓毒血症患者中IVC-CI可作为一种简单有效的预测容量反应性的指标,当IVC-CI≧48%时,其预测敏感度为84%,特异度为90%。IVC-CI在围术期患者中预测容量反应性的价值存在较大争议 ......
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