ST段抬高型心肌梗死后促甲状腺激素水平与左心室重构的相关性(3)
3讨论LVR是急性心肌梗死(AMI )患者的发生心力衰竭和临床不良预后的主要危险因素，早前已有多项研究探讨了预测AMI 后LVR发生的生物标志物，尤其是基于血液标志物[6]。作为评估心肌梗死面积的重要标志物，hs-cTnT被认为是早期预测LVR发生的有.效指标[7]，本研究也发现了hs-CTnT 峰值的升高与LVR发生独立相关。
LVR是由多种机制介导的细胞、功能及遗传表型的异常，在临床上表现为心肌细胞坏死、凋亡、肥大、萎缩及细胞间质纤维化[8]。而甲状腺激素对心血管系统有显著的影响，并在维持心血管動力学中发挥着重要的作用[9]。即使是HPT轴的轻微改变也会影响多种心血管参数，如心室功能、心率、心脏节律和血清胆固醇性水平等。亚临床低血压和甲状腺功能亢进都_与不同类别心脏疾病患者的死亡率增加有关，而亚临床甲状腺功能亢进与心动过速和心功能不全有关，这些参数均与LVR有关，提示HPT轴状态对STEMI后的LVR存在潜在影响[10] ......
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