2.2.3神经解剖部位：在脑解剖中，右侧半球或额叶脑梗死可能是PSD及认知障碍发生的基础结构【3】。PSD可能与额叶/颞叶一基底神经一腹侧脑干传导通路的损伤以及相应的化学神经传递受损有关【2】。脑卒中病变部位和白质高信号已被广泛地作为PSD的危险因素进行研究。多项研究表明，持续一段时间(至少2周)的感情处在明显的低落状态以及对几乎所有事物失去兴趣和快感的情感抑郁与左额叶损伤有关，还发现PSD的发生频率及严重程度和病灶、额极的接近程度之间存在关联，即病变越接近额极，抑郁症就越严重【15，16】。而已知的丘脑与认知功能是相关的，丘脑不同部位的破坏可能与认知功能损害的程度及类型有关，研究显示长期记忆功能损害与乳头丘脑束破坏有关，而工作记忆功能损害则与丘脑背内侧、中线部位及髓板内核损伤有关，故而，丘脑的血管病变可以导致感觉、动机、语言、执行能力及长期记忆的损伤【3】。此外，有研究证实执行功能和视空间障碍均与额叶皮层下环路受累有关【2】。

    2.2.4线粒体假说：脑卒中后大脑缺血及缺血再灌注损伤，刺激氧化应激，促使大脑的高能量需求增加、大量线粒体功能障碍，研究证实增加脑三磷酸腺苷(ATP)利用率的药物可能具有抗抑郁作用 ......