【摘要】目的探讨经重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator，rtPA)静脉溶栓治疗后磁共振弥散加权成像(diffusionweightedimaging，DWI)阴性的急性缺血性脑卒中患者的临床特点、影像学表现。方法回顾性分析本院神经内科急诊绿色通道就诊的经rt-PA静脉溶栓治疗后DWI阴性的疑似急性缺血性脑卒中患者，收集其人口学特征、临床表现、头颅MRI-DWI表现等，进行临床分析。结果符合入组条件的患者共48例。从发病至溶栓治疗开始中位数时间为153分钟。从发病至头颅MRI-DWI检查的中位数时间为46小时。中位数美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke，NIHSS)评分为2分。48例患者中，有5例(10.42%)患者最终诊断为其它疾病，剩余43例患者中，17例(35.42%经多学科查房后发现病灶;11例(22.92%)患者症状持续大于1小时但小于24小时完全缓解，诊断为影像阴性的脑梗死;6例(12.50%)在第2次复查DWI时出现病灶;4例(8.33%)患者症状持续存在 ......