可控性尿流改道
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当膀胱或尿道病变不能正常储尿及排尿而手术又无法修复时，需做膀胱重建及尿流改道。1852年Simon将输尿管吻合于乙状结肠，尿虽可控，却发生了严重电解质紊乱，或伴肾功能受损，威胁患者生命。以后Bricker用回肠作储尿及输出道，但需配带尿袋，无法防止尿液渗湿衣裤。1950年Remede等做直肠代膀胱、乙状结肠造瘘，但需配带粪袋，降低了生活质量。1980年Mitrofanoff应用原位膀胱，用阑尾或输尿管作输出道；1982年Kock用回肠做成可控膀胱，开创了可控性尿流改道，并在此基础上创造了各种类型的可控性尿流改道，使患者的生活质量大为提高。目前虽有许多技术上的问题以及远期的结果尚有待进一步弄清，但可控膀胱已成为国内外广泛开展的下尿路重建并得到泌尿外科界一致推崇的好方法。现将可控膀胱的基本原则、病理生理、手术方法及并发症作一扼要介绍，以供参考。
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