当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国医药实践杂志》 > 2014年第2期
编号:12815095
优质护理在食管癌患者围手术期的应用(2)
http://www.100md.com 2014年2月1日 中国医药实践杂志 2014年第2期
     为减少并发症,术后病人应采用去枕平卧位并头偏向一侧体位;清醒后才可采用半卧位,该体位可防止潮气量减少,利于通气和胸腔引流。为有效促进肺复张,护士协助病人按医嘱每小时行深呼吸并同时协助叩背,如病人配合可要求主动咳嗽或者吹气球,但要告知家属咳嗽时按住两侧胸部,这样可使附着在肺泡及支气管内的痰液通过叩击或咳嗽排出,必要时可予雾化吸入湿化气道,更有利于痰液排出,有效预防肺炎的发生,防止震动剧烈导致伤口开裂。对于咳嗽无力、痰液较多导致呼吸困难的或痰鸣音明显的患者,可行负压吸痰,必要时行纤支镜吸痰或气管切开吸痰,在吸氧前后注意给予一定浓度纯氧。

    2.3 引流管护理

    食管癌患者术后常规需放置多路管道,如鼻空肠管、胸腔引流管、吸氧管、导尿管等,应告知病人及家属留置管道的重要性,嘱其勿私自拔管。另外,引流管要事先固定牢固,护士要按时观察引流管有无牵拉、受压、扭曲,特别对于食管癌患者术后,体外引流管长度变化或者引流量突然变化时,要注意引流管是否脱落,如未及时发现可导致严重术后并发症。翻身时幅度要小,理顺管路,避免过度牵拉引流管。

    鼻空肠管引流管应在鼻翼和同侧脸颊处固定牢靠,不用时将末端卷曲固定在同侧的肩部。定期行口腔护理,配置营养液时注意洗手,保持操作卫生。在输注前后,应以30-50ml温开水冲洗管道,防止营养液的残渣堵塞管路。营养液要充分均匀溶解,滴注同时不给予任何药物,如需管道给药,则务必在给药前后冲洗管路,避免堵塞。控制输注速度,成人滴速为40-60滴/min ......
上一页1 2 3下一页

您现在查看是摘要页,全文长 5741 字符