摘要:目的 探讨米非司酮加米索前列醇在绝经后取器应用中的效果。方法 将来我院门诊取环的60例绝经期妇女分为观察组和对照组,对照组妇女未采用任何药物直接取器,观察组妇女采用米非司酮加米索前列醇在绝经后取器。结果 观察组20例一次性取出。5例IUD嵌顿,其中4例需用4～5号扩宫器扩张宫颈后,在取环钩钩住节育器后向外缓慢牵拉及转动,用剪刀剪断,牵拉、抽丝等方法取出。1例取器困难行宫腔镜下钳取成功。手术时间(10.2±2.4)min,术中出血量(2.1±0.1)mL,取器成功率100%(30/30),无一例发生宫颈损伤及出血等并发症。取环后常规应用抗生素3d,出血时间长者适当延长抗生素应用时间。不良反应4例,但均为一过性。对照组手术时间(24.7±3.6)min,术中出血量(5.3±0.4)mL,共发生11例子宫颈口紧、宫颈损伤、节育环嵌顿及出血等并发症,显著多于观察组(P<0.05);取器成功率为83.3%(25/30),显著低于观察组(P<0.05)。结论 绝经后妇女取IUD前使用米非司酮、米索前列醇能充分软化扩张宫颈,简便、有效而安全,缩短了手术时间,减少了术中出血,减轻了患者痛苦,提高了取环成功率,且价格适中,广大基层受术者易于接受,值得临床推广应用。

    关键词:米非司酮;米索前列醇;绝经;取器

    绝经后妇女由于卵巢功能减退,体内雌激素水平降低,特别是生殖及内分泌功能的减退,致使阴道、宫颈和子宫出现萎缩,组织变硬,宫颈变平,穹窿消失,给取节育环(IUD)带来困难[1],且患者取器时易发生疼痛、宫颈损伤及出血等并发症 ......