摘 要：跟骨是人体最大的附骨，跟骨骨折临床常见骨折。由于其复杂的外形和特殊的局部解剖原因，骨折后处理较为复杂，对于有移位的关节内骨折，最好的选择是手术治疗。而术后易于并发皮瓣坏死、腓肠神经损伤各足跟痛等并发症。其中以皮瓣坏死发生率最高，占10.5%[1]，后果也最为严重。目前，很多学者主张采用足跟外侧切口、切开复位及钢板内固定治疗，并取得了满意的临床疗效。但切口不愈合仍是我们面临的一大难题是。本院于1995年12月至2011年11月共收治跟骨骨折病人302例，其中手术治疗约260例，术后共发生创口边缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合22例，发生率为8.5%。我们采用了术前充分准备、改进手术操作过程、皮片引流、抬高患肢、发现问题后及早间断折线等方法，对于皮瓣坏死、感染的预防与治疗，积累了一定的经验。

    关键词：跟骨骨折骨折术后 切口不愈合 原因与治疗分析

    1、临床资料

    1.1一般资料：本组22例。男16例，女6例；年龄22～65岁，平均34岁。其中单侧跟骨骨折18例，双侧4例，共 26侧。跟骨关节的CT影像分型法，均为Ⅱ、Ⅲ型骨折。致伤原因：高处坠落伤7例11侧，车祸伤15例15侧。开放性5例，闭合性17例。

    1.2术前准备：手术时机：手术时机的选择至关重要。开放性骨折6～8小时内急诊清创 ......