摘 要： 目的：观察替扎尼定对伴有头痛的颞下颌关节紊乱病的临床疗效。方法：伴有头痛的颞下颌关节紊乱病42例，男20例，女22例，予替扎尼定2 mg，3次/d，餐后口服，疗程2周。给药1周后、2周后对各临床症状的变化与给药开始时进行比较。结果：治疗头痛总有效率85.7%，起效时间75.0%在1周之内，其他症状有效率76.2%。3例出现了不良反应，安全的39例(92.8%)。结论：替扎尼定治疗伴有头痛的颞下颌关节紊乱病安全有效，值得临床推广。

    关键词：替扎尼定；颞下颌关节紊乱病；头痛

    中图分类号：R782.6

    文献标识码：A

    颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder，TMD)是口腔颌面部的常见病，据统计约有20%~40%的人患有TMD。其临床表现主要有下颌运动异常、咀嚼肌疼痛、弹响和杂音。近年来国内外的许多学者发现咀嚼肌疼痛与头痛有明显关系，如何快速改善TMD的疼痛症状仍然是治疗的难点。最近有报道肌松弛剂在紧张性头痛、痉挛性疼痛的治疗中取得了一些进展，我们应用替扎尼定治疗对伴有头痛的颞下颌关节紊乱病疗效显著，安全性好，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年11月至2013年04月在我院口腔中心就诊的42例伴有头痛的颞下颌关节紊乱病患者，其中男20例，女22例，年龄18-35岁。均表现为不同程度的头痛，咀嚼张口疼痛，张口受限，开口度不足25mm，关节区压痛，伴有轻度弹响或无弹响，X线片示关节结构及关节区骨质无器质性病变[1]。排除标准：①患有脑、心、肾、肝及造血功能疾病的患者；②从事伴有危险性的机械操作的患者；③孕妇、哺乳期妇女；④其他被认为不适宜入组的患者 ......