静脉滴注国产左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效分析(1)
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【摘 要】：目的：探讨国产左西孟旦注射液治疗急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure，ADHF)的疗效。方法：收集2011年3月至2013年12月我院收治的ADHF患者并随机分为两组，即观察组和对照组，各62例，观察组给予左西孟旦治疗，对照组给予多巴酚丁胺治疗。124例患者中接受Swan-Ganz导管检查并达到评价指标者[肺毛细血管楔压(PCWP)≥15mmHg、心脏指数≤2.5 L·min-1·m-2]进行有创血液动力学监测，每组各28例。结果：治疗24h后，观察组左室射血分数(LVEF)较基线显著升高[(31.56±9.69)%与(28.44±7.08)%，P<0.01]，LVEF相对于基线变化值在两组间差异无统计学意义[(3.11±6.90)%与(3.00±6.63)%，P>0.05]。治疗24h后，观察组PCWP相对于基线下降值较对照组差异有统计学意义[(-8.90 ±7.14)mmHg与(-5.64±6.83)mmHg，P=0.04]。用药3d后，血浆N末端B型利钠肽原较基线变化率在观察组显著大于对照组[(-22.36 4-38.98)%与(-8.56±42.42)%，P<0.01]。用药后24h，观察组呼吸困难改善较对照组显著。结论：国产左西孟旦对ADHF患者提高LVEF的作用与多巴酚丁胺差异无统计学意义，更显著降低PCWP和N末端B型利钠肽原水平，改善症状，耐受性和安全性良好。
【关键词】：充血性心力衰竭 左西孟旦 多巴酚丁胺
左西孟旦是一种新型正性肌力药物，具有钙增敏、开放KATP钾离子通道和抑制磷酸二酯酶Ⅲ等多重效应[1] ......
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