越鞠丸加减治疗中风后抑郁临床观察
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【摘 要】：目的：观察越鞠丸加减联合帕罗西汀治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的中风后抑郁患者40例，随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组用越鞠丸加减联合帕罗西汀，对照组用帕罗西汀。治疗前、治疗后4周及6周分别进行汉密尔顿抑郁量表(17项)评分。结果：治疗组HAMD评分减分率优于对照组，总有效率优于对照组(P<0.05)。结论：越鞠丸加减联合帕罗西汀能明显降低汉密尔顿抑郁量表评分，减轻卒中后抑郁患者的临床症状，提高患者生活质量，具有临床疗效。
中风后抑郁是指中风后出现不同程度的抑郁症状且症状持续2周以上[1]，程度轻者表现为睡眠紊乱、早醒、食欲丧失、体重减轻、对自身缺乏信心；严重者表现为精神运动迟滞、躯体不适。中风后抑郁是中风的常见并发症，严重影响患者生活质量，导致患者出现种种不良心境体验和躯体功能障碍，同时还影响患者神经及肢体功能的康复[2]。笔者采用越鞠汤治疗中风后抑郁，取得良好疗效，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 40例患者均来自2012年2月至2013年4月我院神经内科门诊或住院患者。按数字表法随机分为2组，治疗组20例，对照组20例。治疗组男9例，女11例；平均年龄63.5±6.3岁；出血性中风6例，缺血性中风12例；既往有高血压病史15例，糖尿病史7例，冠心病史4例；HAMD评分平均20.05±1.37分。对照组男6例，女10例；平均年龄62.8±5.9岁；出血性中风5例，缺血性中风11例；既往有高血压病史13例，糖尿病史5例，冠心病史4例；HAMD评分19.90±1.40分。2组患者在年龄、性别、病种、既往史、抑郁症严重程度方面差异无统学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 纳入标准 (1)脑卒中西医诊断标准采用1995年中华医学会第4次全国脑血管学术会议制定通过的脑梗塞诊断标准[3]，患者均经头颅CT或MRI检查确诊。(2)抑郁症的诊断参照《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-3)[4]的诊断标准 ......
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