特制背心在永久起搏器植入术后患者早期活动中的应用(1)

http://www.100md.com 2014年11月1日 张爱琴 尹雪江 王轶 朱菊华 陆怡雯

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     【摘 要】：目的 评价特制背心在心脏永久起搏器植入术后患者的应用效果。方法 心脏永久起搏器植入患者150例，随机分为3组各50例。实验1组，术后穿特制背心早期活动；实验2组，采用起搏器植入术后护理常规，术后增加穿特制背心，72h后下床活动；对照组，采用起搏器植入术后护理常规，不穿背心，72h后下床活动。比较3组患者术后7天舒适度情况及并发症发生率的差异。结果 实验组间囊袋出血、血肿，UEDVT的发生率差异有统计学意义(P<0.05)；实验组间舒适度(术侧肩关节疼痛或活动障碍、腰酸背痛、腹胀、便秘、排尿困难、烦操不安、入睡困难)情况发生率差别有统计学意义(P<0.05)；此外，各实验组均未发生电极脱位。结论 心脏永久起搏器植入术后使用特制背心保护早期活动能降低囊袋出血、血肿、UEDVT的发生率，减少长时间卧床、制动导致的一系列并发症，大大提高患者的舒适度，且并不增加电极脱位发生率。

    【关键词】：心脏起搏器 特制背心 舒适度 并发症

    人工心脏起搏器在提升心血管患者生活质量和预防心源性猝死方面的临床应用价值已被充分肯定。作为一种有创的治疗手段，为防止术后电极脱位、囊袋出血、血肿等并发症发生，常规要求沙袋压迫局部6H、患者术侧肢体制动、绝对卧床3d。但是长时间卧床、术侧肢体制动易引起一系列的并发症和不适症状。近年来，随着人们健康意识的转变，疾病治疗后的生活质量越来越受到关注，如何保证心脏永久起搏器植入术后安全前提下患者舒适度的改善引起临床工作者的重视。自2011年8月起，我们对心脏起搏器植入术后患者采用特制背心保护下实施早期活动，不仅未增加电极脱位、囊袋出血、血肿等并发症，而且降低了长时间卧床、制动所导致的一系列并发症 ......

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