腹腔镜疝囊高位结扎加无水酒精纱布摩擦鞘膜治疗小儿腹股沟斜疝(2)
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腹膜受到刺激后容易引起粘连，鞘膜是腹膜的一部分。疝囊高位结扎后，两层鞘膜紧靠在一起，在纱布和无水酒精双重刺激下，部分蛋白质变性坏死，发生无菌性炎症反应，紧密粘连成一体。异物刺激后促进粘连在临床上广泛应用：在胸外科，为防止气胸复发行胸膜粘连固定术，即用纱布摩擦胸膜，再用无水酒精、浓碘酊、滑石粉等涂于胸膜及肺表面，使肺与胸膜粘连固定。气胸复发时，胸膜粘连固定的部位未分离。肋间血管和神经正常，复查肺部CT无异常。注射无水酒精治疗肝囊肿、肾囊肿已广泛应用，囊肿在无水酒精刺激下粘连闭锁，效果可靠；而且对周围组织无损伤。高位结扎后的疝囊类似于吸尽囊液的囊肿，在纱布和无水酒精双重刺激下，术后鞘膜粘连闭锁成一体。既高位结扎，又消灭了疝气复发潜在的腔隙，起到双重保险的效果。患儿术后1月彩色多普勒复查，睾丸与精索血运正常，无睾丸萎缩，与对侧对比无异常；鞘膜囊粘连闭锁成一条线。与单纯疝囊高位结扎相比，腹腔镜疝囊高位结扎加无水酒精纱布摩擦鞘膜囊治疗小儿腹股沟斜疝，在预防复发等并发症方面具有明显优越性。研究表明两组远期并发症对照(P=0.043)差异有统计学意义。
此术式的优点 (1)创伤小，腹腔镜疝囊高位结扎加无水酒精纱布摩擦鞘膜囊，使之粘连闭锁，达到双重修复的目的，不需增加切口。腹腔内仅用无水酒精纱布摩擦鞘膜囊即完成手术 ......
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