一种新的垂直距离尺的设计与临床应用(1)
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1 前言
临床上，许多无牙牙合以及磨耗牙合的患者都存在垂直距离丧失的问题，因此制作全口义齿或咬合重建时，恢复垂直距离是其中致关重要的一环。
目前，学者们已经提出很多测量垂直距离的方法[1-9]，包括拔牙前记录、旧义齿记录、吞咽放松法、语音法、头影测量法等。但现在临床上应用最多的方法是：医生诱导出患者的下颌息止位，用直尺或者willis垂直距离尺测量鼻下点和颏下点之间的距离，以该距离减去息止牙合间隙(平均约2～3mm)作为全口义齿修复的牙合垂直距离(Occlusal Vertical Dimension，OVD)。这种方法操作简单方便，不需要借助昂贵特殊的器械和复杂的方法，但由于这种方法存在缺陷，即容易出现测量错误，导致恢复的垂直距离过高或过低，最终将影响全口义齿的修复效果。本文通过研究传统willis尺测量垂直距离的缺陷，探讨一种新的垂直距离测量理念及方法，研制开发一种新型的垂直距离尺，并应用于临床。
2 材料与方法
2.1新型垂直距离尺的设计
新型垂直距离尺包括测量部(测量尺)、测量参考部(水平校准仪)以及支持部(额撑)(见图1)三部分。额撑可支撑于鼻根部，避免测量时对测量标志点的真接压迫，同时使测量尺水平离开面下1/3部分，避免上颌解剖结构对垂直距离测量的影响。水准仪与主体测量结构垂直，测量时能保证测量尺随时与参考面(水平面)处于垂直状态，有利于测量的稳定性。
垂直距离尺的测量方法为：操作者手持主体尺下部，调整好额撑的长度固定后置于额头，将鼻点指针大致对准鼻下点，推动指针凸出部左右滑动使指针尖端轻触鼻下点，同时确认水准仪的气泡处于中心位置。然后推动颏下点指针部向上滑动，使指针面与颏下点轻触 ......
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