血清降钙素原、超敏C反应蛋白及血常规在急性发热患者诊断中的应用
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【摘 要】：目的：探讨血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测及血常规在急性发热疾病病因学的诊断价值。方法：将我院30例发热待查患者做为研究对象，血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测及血常规，并进行病原学检查确诊。评价血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测及血常规对急性发热疾病病因学的诊断价值。结果：细菌感染组患者血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测及血常规水平均显著高于非细菌感染组。三者检测均有助于于急性发热患者的病因学诊断，血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测更好。
急性发热在临床上较为常见，由于在症状上无法绝对区别细菌感染与非细菌感染，因此选择快速有效的病因学诊断方法对于是否选择应用抗菌素具有重要意义。降钙素原是近年来研究证实可用于细菌感染鉴别诊断的指标， 超敏C反应蛋白是经典的急性时相蛋白，常被用做评估感染性疾病病情及预后的指标。本组研究的目的是探讨血清降钙素原与超敏C反应蛋白检测检测及血常规在急性发热疾病病因学的诊断价值，为临床合理诊断及治疗提供理论依据。
1资料与方法
1.1临床资料：
一般资料：病例均来源于 2010年 8月至 2014年 8月以“发热待查” 收住院的患者。 共收集符合标准的患者 30 例。
纳入标准：(1) 以“ 发热待查” 收入院；(2) 住院期间诊断明确，结合患者血常规、尿常规、血培养、痰培养、尿培养结果诊断为细菌或病毒感染；(3) 发热且检测血 PCT 前 2 d 内未用过抗生素，其中细菌感染者若满足：①存在原发性感染病灶( 皮肤疖、痈、蜂窝织炎、肺炎、胆囊炎、肾盂肾炎、腹膜炎和肠道感染等)或迁徙性病灶(皮下和肌肉脓肿、肺脓肿、肝脓肿、化脓性心包炎、细菌性心内膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎等)；②全身毒血症表现( 骤起寒战高热、皮疹、脾大、感染中毒性休克、弥散性血管内凝血、急性呼吸窘迫综合征和多脏器功能衰竭)；③血培养阳性者则视为全身性细菌感染。 若满足：①发热；②WBC 及中性粒细胞增高；③血培养阴性；④影像学检查为局部病灶；和(或) 伴有局部病灶细菌培养阳性则视为局部细菌感染。
排除标准：(1) 出院时发热病因未明者；(2) 大手 4]术、严重创伤、严重烧伤、慢性肾功能衰竭 、严重的心源性休克者；(3) 血 PCT 检测前 2 d 内用过抗生素者；4)同时存在细菌和病毒感染者 ......
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