[中图分类号]R44.1[文献标识码]B[文章编号]1185—1672(2007)—06—0553—02

    作者单位：1.445600 湖北省咸丰县人民医院内科 2.430007 湖北华中科技大学同济医学院附属同济医院

    糖尿病合并高血压的患病率逐年增加，糖尿病合并高血压时，进一步促进糖尿病血管并发症的发生，增加致残和病死率，其危害远远超过其它引起糖尿病血管并发症危险因素的影响。在糖尿病合并高血压(简称HDS)的研究中，对3648例新诊断的2型糖尿病患者的研究发现，与血压正常的非糖尿病者相比较，有糖尿病而血压正常者其心血管事件相对危险性增加2倍，而有高血压的糖尿病患者则其危险性增加4倍；在平均4.6年的随访中，糖尿病、高血压患者中风危险性增加200%，心肌梗死危险性增加50%。此外，高血压可以促进糖尿病、肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展。

    1 糖尿病合并高血压的发病机制

    糖尿病合并高血压的发病机制尚未完全明了。在I型糖尿病主要与糖尿病肾病有关，有水、钠潴留，其后为微量白蛋白尿。在Ⅱ型糖尿病，高血压的发生与钠潴留和血管阻力增加有关，如高血压发生在糖尿病之前，多为原发性高血压；如高血压发生在糖尿病病程中，有几种可能：原发性高血压、动脉硬化所致的收缩期高血压和并发糖尿病肾病所致的高血压 ......