【中图分类号】 R730.41 【文献标识码】 A 【文章编号】1185-1672(2008)- 08-0710-02

    摘要 目的 探讨外伤性(闭合性)腹腔脏器破裂的声像图 特征，以 降低误诊、漏诊率。方法总结超声诊断并经手术证实的外伤性腹腔脏器 破裂123例，并对其超声图像进行综合分析。结果超声对内脏破裂出血 所致腹、盆腔积液的检出率为100%，超声对实质脏器破裂的诊断准确率为92.1%，对空腔脏 器破裂的诊断准确率为30.7%。结论 超声检查能较为正确及 时地做出腹部实质性脏器损伤的诊断，应成为首选影像学检查方法，但对于空腔脏器破裂诊 断准确率较低，同时提出检查中值得注意的几个问题。

    关键词 超声检查;实质脏器破裂;空腔脏器破裂;声像图特征

    腹部脏器破裂多为交通事故，高处坠落和直接暴力等因素所致，是外科急症，一旦诊断确立 ，患者多需急诊手术，本文就我院近年来超声检查和手术证实的123例外伤性腹腔脏器破裂 进行分析，以总结经验，进一步提高诊断符合率。

    1 资料与方法

    本组为2002～2007年在本院住院治疗的腹腔脏器损伤患者123例，男97例，女26例，年龄9岁 ～80岁。患者均因车祸、刀伤、打击、挤压、高处坠落等伤及腰部、腹部，临床表现为腰痛 或腹痛，腹部不同区域压痛，部分病例叩诊为腹部移动性浊音，疑诊腹部脏器损伤。于伤后 20min～24h内行超声检查，全部经手术治疗。

    仪器采用东芝340、GElogiq300超声诊断仪，腹部探头频率3.5～5.0MHz，高频探头频率7.5 ～1 0.0MHz。患者一般采取平卧位，侧卧位等(尽量减少搬动，以防止不必要的再次损伤)。常 规扫查肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、腹腔、盆腔等处，仔细观察各实质性脏器的 大小、形态、包膜、实质回声以及内部管道结构 ......