【中图分类号】 R563 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672 (2008)-08-0481-02

    摘要 目的 研究无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD 急性加重期严重呼吸衰竭的效果。方法 研究30例老年COPD急性加重期严 重II型呼吸衰竭(均符合有创通 气指征)患者，在常规治疗基础上给予NIPPV治疗，并监测生命体征指标、血气分析指标等 情况，基础疾病采用急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)，神志改变采用Glasaow.昏迷评分(Gcs评分)。结果 NIPPV 2h改善患者的心率、呼吸频率(P<0. 01)、血气分析指标(pH、PaO₂、PaCO₂)(P<0.05)，通气24h可获 进一步改善(P<0.01)， APACHEII评分下降，Gcs评分升高。治疗有 效86.7%，失败13.3%。

    关键词 无创通气；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭

    有创通气与无创通气的主要区别在于是否建立有创的人工气道如气管插管或气管切开，有创 通气因患者痛苦，并发症多，不易被患者或家属所接受而随着呼吸机功能的逐步完善，鼻面 罩的改进及应用经验的积累，提高了患者的依从性及治疗的成功率，因此，无创正压通气( NIPPV)逐渐成为呼吸衰竭的常规治疗方法，但慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期出现 严重II型呼吸衰竭患者应用无创通气治疗的报道较少 ......