【中图分类号】 R318 【文献标识码】 A 【文章编号】1185-1672(2009)- 04-0297-04

    摘要 目的探讨微创穿刺粉碎清除术在不同时间段清除颅内血肿的效果差别。方法将24只体重10±1kg的家犬(雌雄不分)随机分成4组建立脑出血模型，在造模成功后3小时 (A组)、6小时(B组)、12小时(C组)、18小时(D组)内进行微创穿刺粉碎血肿清除术 ；于造模型前、造模型后3小时、微创术后1周作运动诱发电位运动功能的变化。结 果A组 和B组术后7天运动诱发电位恢复较快，分别为15.60±1.91ms和19.35±2.55 ms，与同组的 造模后3小时检测结果相比较，差异有显著性(P<0.01)，与C组、D组相比差异有显著 性(P<0.01)。结论 超早期进行微创穿刺粉碎清除术清除颅内血肿 ，可以促进运动功能尽快恢复(MEP潜伏期回复至正常水平)。

    关键词 脑出血；微创血肿清除术；运动诱发电位

    近年来微创穿刺颅内血肿粉碎清除术治疗脑出血的疗效已得到大量临床病例的证实，并在某 些方面优于小骨窗开颅血肿清除术[1]。但对于手术时间窗的选择，还存在不少争 议。临床普遍的观点认为：在3～7小时内手术效果最佳，此时的血肿基本凝固，再出血的发 生率小，不过其评价仍然依据神经功能缺损评分等主观指标，缺少实验室的客观依据。

    脑运动诱发电位(brain motor evoked potentials MEP)的传导途径是皮质脊髓束 ......