经皮肾穿刺术用于膀胱造瘘的观察与护理
【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2009)- 04-0710-02膀胱穿刺造瘘术是治疗前列腺增生症, 晚期膀胱癌,神经源性膀胱和缓解尿道损伤等疾病导 致的尿潴留的一种方法[1], 用以暂时性或永久性尿流改道,是 临床泌尿外科常见手术,但 是现行的各式膀胱造瘘术都有很多缺点:①对机体创伤大,必须切开皮肤、皮下及腹外 线,病人痛苦大;②操作不方便;③术后并发症多,因创伤大,置入的造瘘管口径大 ,与机体组织的相溶性不好等因素可致出血、感染等。患者有明显不适感。目前膀胱造瘘术 有诸多弊端,亟待改善及研究。我院在临床实践中受经皮肾镜取石术(PCNL)穿刺方法的启发 , 于2007年8月至2008年5月采用经皮肾穿刺术用于膀胱造瘘,均一次成功, 基本无并发症发 生,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组46例,男43例,女3例; 年龄10天~84岁,平均73 岁。神经源性膀 胱3例,前列腺增生并尿潴留29例,外伤性尿道狭窄3例,外伤性尿道断裂合并休克1例,膀胱肿 瘤晚期尿潴留4例,尿道下裂术中膀胱造瘘3例 ......
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