重症医学科患者的心理变化原因分析及对策(2)
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2009年8月1日
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的方向：第一、了解患者对疾病的认识、态度，对护理和治疗的要求，患者的情绪状态、生活习惯及所关心的主要问题。第二、帮助患者正确对待疾病和治疗，向患者讲解检查治疗的目的、要求和方法，减轻患者的心理负担。告知患者一般性病情信息，减少不必要的猜疑和忧虑。第三、运用语言沟通技巧，调动患者自身抗病能力。在进行语言交流时要利用监测和护理机会询问患者睡眠，饮食，心情等情况，以掌握和判断患者的心理状态。在与患者交流谈心过程中，诱使患者将压抑，焦虑及担忧倾诉出来，使其情绪得以适当发泄。注意运用安慰性语言，鼓励性语言，劝说性语言及暗示性语言与患者交流，使患者以愉快的心情，冷静的态度面对自身疾病，根据不同患者在不同时期的不同的心理问题，找出患者心结所在，实施有针对性的心理疏导，使患者恢复信心，积极配合治疗。
非语言性交流同样非常重要，尤其是对有语言障碍的患者，可采用手势语、写字板等方式了解患者想法，观察和领会患者通过体态语言传递的信息，及时给予患者安慰和鼓励。
4.3尊重、理解和支持被尊重是人的基本需求，一旦患者感觉到自己被重视和尊重，就会努力以理性的态度主动调整自身不良情绪。医护人员要以同情关心的态度，耐心听取患者的意见、想法和感受，对患者可能表现出的过激行为(如谩骂、指责、哭闹等)给予理解，保持沉默，待其平静后再给患者做耐心的言教。尊重患者与社会，家庭获得安慰的心情，定期安排与亲朋好友的探视。重患者的隐私和其它合理需求。在掌握患者心理感受的基础上，给予患者精神上的支持，尤其对消极悲观的患者应反复予以鼓励。
尊重、理解与支持对焦虑和抑郁患者造成的心理损伤有很好的修复作用。
4.4建立和谐的护患关系
患者进入ICU有一个陌生到熟悉的过程。首先，医护人员应向患者说明ICU病房的基本情况，向患者介绍医护人员情况，并告知患者针对其病情将会进行哪些治疗手段，从而缓解紧张，焦虑情绪。其次，在日常生活的医疗护理和生活护理中(如饮食，翻身，大小便，擦洗等等)充分体现一个ICU护理工作者的素质，不怕脏，不怕累，不嫌烦，以实际行动赢得患者的信任，与患者建立初步的情感。再次，对患者实施心理护理时，以诚恳，礼貌的态度与患者进行交流，使患者敞开胸怀，释放情绪，把护理人员当做朋友，亲人。在和谐的医患关系中，患者有安全感，容易接受医护人员有目的地劝慰，其心理的不良反应也会归于平静，有利于患者建立自信心，冷静，坚强地与自身疾病做斗争。
4.5做好出院指导和解释工作对病情好转但有依赖心理的患者，在继续原治疗方案的同时，制定预防复发的治疗措施，做好解释工作和出院指导工作，使患者明确自身疾病已缓解，使其正视自己的病情，正确对待生活，建立信心，逐渐恢复自理能力，消除依赖心理。通过在ICU实施心理护理，患者入院期间的心理、精神、生活等各个方面的需求得以满足，患者的抗病能力、生活信心明显增强，患者的治愈率和满意度得到进一步提高，缓解和消除了“ICU综合症”。我们认识到心理护理在ICU治疗环节中有着不可忽视的作用，在护理实践中应细心观察，深入分析，不断探索。
(编辑 张聘年)
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