基层卫生统计工作存在的问题及对策
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基层卫生统计工作是整体卫生统计工作的基础。是反映卫生工作数量和质量的重要标志，是卫生信息系统中最重要的组成部分。它所反映的种种信息不仅为制定、实施、检查计划提供科学依据，更重要的是为领导决策和卫生事业科学管理服务。随着卫生信息化建设的飞速发展，基层卫生统计工作也发生了深刻变革，并将对卫生统计工作产生重要的影响作用。然而在基层医疗机构中，卫生统计却是一个非常薄弱的环节，主要表现在。
①基层医疗卫生机构中，领导往往忽视卫生统计工作。他们将工作重心全部放在医疗机构改革、医院管理、服务质量、医疗质量。只注意医院的社会效益和经济效益，而忽视了卫生统计工作。统计人员为了一些数字常常跑断腿、磨破嘴而得不到准确数字，导致临床一线的统计数据不能反映真实的客观情况，甚至只是为了应付上级的统计报表，根本起不到为医院提供卫生信息的作用。②卫生统计人员数量少、兼职多，业务素质低，专业技术差，人员不固定且新手多。目前，基层卫生统计人员专职和兼职两类，且绝大部分为非统计专业学科的人员。一方面，未经卫生统计专业培训并掌握一定的卫生管理相关学科知识的人员，很难完成新形式对卫生统计工作的要求；另一方面，兼职统计人员很难保证精力完成高质量的统计工作。③卫生统计所需的基本设施简陋，工作条件落后。基层统计工作仍停留在用算盘、计算器来完成统计数据的汇总、统计报表的机制。④卫生统计对管理决策作用的力度不够。
目前，基层卫生单位的统计工作仍主要完成向上级主管部门上报统计数据，而真正对统计数据进行综合分析，用科学的分析结果指导管理工作还不够，主要原因，一是部分管理者的知识不高，需求不够强烈，缺乏科学管理。统计人员工作无积极性、主动性，处在一种被动的工作程序式的氛围中。二是符合各单位实际的综合分析与处理应用软件较少。三是统计人员缺少主动分析利用统计信息为管理决策服务的意识。⑤经常投入不足，淡薄专业培训。对上级要求的培训任务，其费用让统计人员自己负担，尤其是基层的统计人员，对于基本的设备及编印的表卡册簿等费用紧缺。
上述种种因素造成了基层单位统计数据不准确，资料残缺不全、报表不及时、信息不畅，形成了无法做出科学分析的恶性循环。对此，结合当前统计工作的薄弱环节，根据实践经验，对搞好统计工作谈几点建议和对策。
①加强对卫生统计工作的领导，提高认识。搞好统计工作关键在领导。为了取得领导重视，提高卫生统计地位，卫生统计人员一方面应经常向部门和单位的领导汇报，提供有关资料，使领导全面细致的了解统计工作，使领导知道我们在做什么，意义如何，引起重视支持我们的工作，另一方面提高自身业务，掌握现代统计专业知识。在具体工作中，统计信息在计划、预测、控制决策等管理活动中的作用无可替代，资料不全、信息不通会给工作带来不可估量的损失，使领导认识到统计工作的重要性，认识到卫生统计人员所做的卫生收集，整顿归纳分析等工作与医疗护理等工作同样是一项必不可少的艰苦劳动，所提供的各项统计信息是领导做出正确决策的重要前提，同样具有经济价值。②加强卫生情报信息网络建设，提高专业素质。组织落实建立健全基层卫生情报信息网络是基层卫生统计工作的组织保证。要采取多种方式和途径对统计人员进行有计划的培训，可利用年报统计调查、专题报告、专项培训、在岗培训、外出深造、岗位自学等形式，提高统计人员的专业素质，解决当前统计人员素质低、业务差、知识面窄的突出矛盾。③加强卫生统计工作的基础建设，提高工作效率。各级卫生情报信息机构应根据不同的业务要求，配备与之工作相适应的基本设施。④加强和完善卫生统计制度，提高管理水平。根据统计法及实施细则，结合实际制定具体的统计报表制度和检查考核标准，明确规定统计内容报表种类、格式、报送时间、程序和质量要求。坚持对统计报表和资料进行月审、季查、年评制，坚持年初有计划、每季有信息简报，半年有分析，年终有总结。搞好原始资料的收集、整理、并保证其完整性、及时性、准确性和科学性。⑤统计人员应不定期对所有的资料进行分析，从而认识事物的发展规律，抓住影响卫生服务质量、干扰卫生及发展，拟定针对性的改进措施和建议，为领导提供可靠有效的依据，做出正确决策。因此统计工作的优劣，直接影响着决策的正确与否，影响着医疗卫生事业的发展。而统计人员的专业素质直接影响着统计工作的质量和效果，对此，必须加强统计工作，不断提高统计人员的业务技术素质，为统计工作人员提供良好的工作条件和工作环境，充分发挥统计工作在卫生改革中的作用，以最终实现卫生统计工作为卫生管理决策服务的目的。
(编辑 岳弢)
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