康复新液治疗自发性气胸临床观察
【中图分类号】R521.7【文献标识码】A【文章编号】1185-1672(2009)-12-1081-02
【摘要】目的
探讨康复新液对自发性气胸的临床疗效。方法
将102例自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取卧床休息,抗感染,吸氧,行胸腔闭式引流术及对症治疗。治疗组在此基础上再口服康复新液10ml/次每日三次4周。结果
治疗组肺复张时间为:(10.82±4.03)d,对照组肺复张时间为:(21.40±4.51)d,两者差异有显著性(P<0.01)。结论康复新液治疗自发性气胸疗效确切。
【关键词】自发性气胸;康复新液;治疗
TheclinicalresearchofKangfuxinonspontaneouspneumothoraxpatient
, http://www.100md.com
WangYuQi
Luchengmunicipalpeoples'hospitinternalmedicinedepartmentLucheng,047500,China
【Abstract】Objective
Thediscussionisrestoredtohealththenewfluidtothespontaneouspneumothoraxclinicalcurativeeffect.MethodsDividesintothetreatmentgroupandthecontrolgroupstochastically102examplespontaneouspneumothoraxpatient,twogroupsadopthavebedrest,anti-infection,oxygenuptake,goodchestcavityclosedtypedrainageandjustrightfortheillnesstreatment.Thetreatmentgroupbasedonthisagaintakesorallyisrestoredtohealthanewfluid10ml/dailythree4week.ResultsThetreatmentgrouplungimplementforsqueezingtimeis:(10.82±4.03)d,thecontrolgrouplungimplementforsqueezingtimeis:(21.40±4.51)d,bothdifferencehasthesignificance(P<0.01).Conclusion
, 百拇医药
isrestoredtohealththenewfluidtreatmentspontaneouspneumothoraxcurativeeffecttobeaccurate.
【Keywords】Spontaneouspneumothorax;Isrestoredtohealththenewfluid;Treatment
自发性气胸是呼吸科的常见病,多发病。由于病人本身体质差或基础疾病的原因,营养状况较差,肉芽组织生长缓慢,导致自发性气胸的病人恢复缓慢或即使好转出院也易于复发。因此我们想到康复新液能促进创面愈合,显著缩短创面修复时间、提高创面质量、消除炎性水肿和提高人体免疫力,可能对自发性气胸的病人会有一定的疗效。自1998～2009年间,我们对102例自发性气胸的病人进行了治疗,现将观察到的结果作一初步报告。
1临床资料
, 百拇医药
1.1一般资料治疗组46例,男42例,女4例,年龄16～62岁,平均(35.71±2.32)岁。对照组56例中,男47例,女9例,年龄17～59岁,平均(35.60±2.14)岁。全部病例均经胸片或CT检查确诊[1]。
1.2气胸分类标准用5ml空针玻璃注射器在局麻时抽吸胸腔内气体1ml观察,如针管内气体随呼吸回入胸膜腔内为闭合性;针栓随呼吸来回移动为交通性;针栓随呼吸外退为张力性。
1.3统计学处理计量资料用均数±标准差表示。采用配对t检验,两组间率的比较采用卡方检验,选取α=0.05。
2结果
2.1两组基础疾病比较见表1。
表1两组自发性气胸的基础疾病n(%)
2.2两组临床表现比较见表2。
, 百拇医药
表2两组临床表现比较n(%)
2.3两组气胸类型及肺压缩面积比较见表3。
表3两组气胸类型及肺压缩面积比较n(%)
与对照组比*P<0.01,其余P>0.05
2.4治疗与转归两组均采取卧床休息,抗感染,吸氧,排气减压及对症治疗。对肺压缩<20%,无明显气促症状行保守治疗,治疗组有41例(89.1%)行胸腔闭式引流术,其中两例双侧气胸,1例予双侧插管排气,1例行双侧抽气术,5例转胸外科治疗,同时服用康复新液10ml/次,每日三次,疗程4周。对照组35例(62.5%)行胸腔闭式引流术,1例因合并血胸血压改变转胸外科治疗,后证实为粘连节撕裂。治疗组1例死于张力性气胸伴纵隔气肿所致呼吸衰竭。对照组无死亡。治疗组肺复张时间为:(10.82±4.03)d,对照组肺复张时间为:(21.40±4.51)d,两者差异有显著性(P<0.01)。
, http://www.100md.com
3讨论
自发性气胸是由于肺发育异常或基础肺疾病(如COPD)使得气体在一定条件下突破肺组织(如肺大泡)进入胸膜腔造成积气状态。临床上以COPD肺大泡破裂引起自发性气胸为多见。自发性气胸分为闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸三类。后者对机体呼吸循环功能的影响最大,必须紧急抢救处理。自发性气胸的治疗通常是抗炎、氧疗、胸穿抽气、必要时行胸腔闭式引流。事实上,气胸的复发率很高,。美国学者曾报道155例自发性气胸平均复发率为41%,其中单纯以卧床休息组为最高达49%,先卧床后插管引流组为40%,直接插管引流组为38%。日本报道的46例,其复发率为34.8%,甚至最高复发率达81%。[2]另据报道,每次气胸发生后约有20%～30%患者2年内复发,第一次发生气胸者中再次发生气胸比率更高。[3]。原因①基础疾病持续存在甚至恶化,胸膜下弥漫性气肿泡或多个肺大疱不同时间破裂所致。②患者营养状况差致使破裂口愈合缓慢。③患者超负荷的体力劳动是复发的诱因。气体是通过肺上的破裂口进入胸腔的。气胸的痊愈也必然是破裂口愈合为基础,否则气胸就会复发。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,通利血脉,养阴生肌。其所独含的粘糖氨酸对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、及大肠杆菌的生长有抑制作用。其所独含的多元醇类和肽类用促进肉芽组织增生,促进血管新生及改善创面微循环,能抗菌消炎和增强机体免疫功能,促进破裂口修复,从而治疗自发性气胸,减少自发性气胸的复发。
参考文献
[1]蔡柏.呼吸内科学.北京:中国协和医科大学出版社2000:414
[2]俞森洋.现代呼吸治疗学.北京:科学技术文献出版社,2003,978-981
[3]施毅,陈正堂.现代呼吸病治疗学.北京:人民军医出版社,2002:486
(收稿日期2009-10-21)(编辑吴玉玲), http://www.100md.com(王玉琪)
【摘要】目的
探讨康复新液对自发性气胸的临床疗效。方法
将102例自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取卧床休息,抗感染,吸氧,行胸腔闭式引流术及对症治疗。治疗组在此基础上再口服康复新液10ml/次每日三次4周。结果
治疗组肺复张时间为:(10.82±4.03)d,对照组肺复张时间为:(21.40±4.51)d,两者差异有显著性(P<0.01)。结论康复新液治疗自发性气胸疗效确切。
【关键词】自发性气胸;康复新液;治疗
TheclinicalresearchofKangfuxinonspontaneouspneumothoraxpatient
, http://www.100md.com
WangYuQi
Luchengmunicipalpeoples'hospitinternalmedicinedepartmentLucheng,047500,China
【Abstract】Objective
Thediscussionisrestoredtohealththenewfluidtothespontaneouspneumothoraxclinicalcurativeeffect.MethodsDividesintothetreatmentgroupandthecontrolgroupstochastically102examplespontaneouspneumothoraxpatient,twogroupsadopthavebedrest,anti-infection,oxygenuptake,goodchestcavityclosedtypedrainageandjustrightfortheillnesstreatment.Thetreatmentgroupbasedonthisagaintakesorallyisrestoredtohealthanewfluid10ml/dailythree4week.ResultsThetreatmentgrouplungimplementforsqueezingtimeis:(10.82±4.03)d,thecontrolgrouplungimplementforsqueezingtimeis:(21.40±4.51)d,bothdifferencehasthesignificance(P<0.01).Conclusion
, 百拇医药
isrestoredtohealththenewfluidtreatmentspontaneouspneumothoraxcurativeeffecttobeaccurate.
【Keywords】Spontaneouspneumothorax;Isrestoredtohealththenewfluid;Treatment
自发性气胸是呼吸科的常见病,多发病。由于病人本身体质差或基础疾病的原因,营养状况较差,肉芽组织生长缓慢,导致自发性气胸的病人恢复缓慢或即使好转出院也易于复发。因此我们想到康复新液能促进创面愈合,显著缩短创面修复时间、提高创面质量、消除炎性水肿和提高人体免疫力,可能对自发性气胸的病人会有一定的疗效。自1998～2009年间,我们对102例自发性气胸的病人进行了治疗,现将观察到的结果作一初步报告。
1临床资料
, 百拇医药
1.1一般资料治疗组46例,男42例,女4例,年龄16～62岁,平均(35.71±2.32)岁。对照组56例中,男47例,女9例,年龄17～59岁,平均(35.60±2.14)岁。全部病例均经胸片或CT检查确诊[1]。
1.2气胸分类标准用5ml空针玻璃注射器在局麻时抽吸胸腔内气体1ml观察,如针管内气体随呼吸回入胸膜腔内为闭合性;针栓随呼吸来回移动为交通性;针栓随呼吸外退为张力性。
1.3统计学处理计量资料用均数±标准差表示。采用配对t检验,两组间率的比较采用卡方检验,选取α=0.05。
2结果
2.1两组基础疾病比较见表1。
表1两组自发性气胸的基础疾病n(%)
2.2两组临床表现比较见表2。
, 百拇医药
表2两组临床表现比较n(%)
2.3两组气胸类型及肺压缩面积比较见表3。
表3两组气胸类型及肺压缩面积比较n(%)
与对照组比*P<0.01,其余P>0.05
2.4治疗与转归两组均采取卧床休息,抗感染,吸氧,排气减压及对症治疗。对肺压缩<20%,无明显气促症状行保守治疗,治疗组有41例(89.1%)行胸腔闭式引流术,其中两例双侧气胸,1例予双侧插管排气,1例行双侧抽气术,5例转胸外科治疗,同时服用康复新液10ml/次,每日三次,疗程4周。对照组35例(62.5%)行胸腔闭式引流术,1例因合并血胸血压改变转胸外科治疗,后证实为粘连节撕裂。治疗组1例死于张力性气胸伴纵隔气肿所致呼吸衰竭。对照组无死亡。治疗组肺复张时间为:(10.82±4.03)d,对照组肺复张时间为:(21.40±4.51)d,两者差异有显著性(P<0.01)。
, http://www.100md.com
3讨论
自发性气胸是由于肺发育异常或基础肺疾病(如COPD)使得气体在一定条件下突破肺组织(如肺大泡)进入胸膜腔造成积气状态。临床上以COPD肺大泡破裂引起自发性气胸为多见。自发性气胸分为闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸三类。后者对机体呼吸循环功能的影响最大,必须紧急抢救处理。自发性气胸的治疗通常是抗炎、氧疗、胸穿抽气、必要时行胸腔闭式引流。事实上,气胸的复发率很高,。美国学者曾报道155例自发性气胸平均复发率为41%,其中单纯以卧床休息组为最高达49%,先卧床后插管引流组为40%,直接插管引流组为38%。日本报道的46例,其复发率为34.8%,甚至最高复发率达81%。[2]另据报道,每次气胸发生后约有20%～30%患者2年内复发,第一次发生气胸者中再次发生气胸比率更高。[3]。原因①基础疾病持续存在甚至恶化,胸膜下弥漫性气肿泡或多个肺大疱不同时间破裂所致。②患者营养状况差致使破裂口愈合缓慢。③患者超负荷的体力劳动是复发的诱因。气体是通过肺上的破裂口进入胸腔的。气胸的痊愈也必然是破裂口愈合为基础,否则气胸就会复发。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,通利血脉,养阴生肌。其所独含的粘糖氨酸对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、及大肠杆菌的生长有抑制作用。其所独含的多元醇类和肽类用促进肉芽组织增生,促进血管新生及改善创面微循环,能抗菌消炎和增强机体免疫功能,促进破裂口修复,从而治疗自发性气胸,减少自发性气胸的复发。
参考文献
[1]蔡柏.呼吸内科学.北京:中国协和医科大学出版社2000:414
[2]俞森洋.现代呼吸治疗学.北京:科学技术文献出版社,2003,978-981
[3]施毅,陈正堂.现代呼吸病治疗学.北京:人民军医出版社,2002:486
(收稿日期2009-10-21)(编辑吴玉玲), http://www.100md.com(王玉琪)