【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2009)-04-0291-01

    随着医疗技术和材料的发展,生活质量的提高。牙科医师费时费力制作一副总义齿尚不及一颗烤瓷冠收费高,现在越来越多的医生不愿意做总义齿。总义齿使用一段时间后,会出现义齿松动,造成疼痛和咀嚼功能不良。全口义齿更换成为大部分牙列缺失患者面对的问题也给牙科医师带来机会和挑战。牙槽嵴吸收是义齿更换的主要原因之一。

    1口腔因素

    成功的全口齿修复的必要前提是对患者口腔状况进行详细的评估,如无牙颌牙槽嵴和承托区软的质量和适应性,咬合和垂直距离,肌肉组织和由唇;舌;颊产生的复杂因素,患者唾液的质量和流量也对义齿的固位和舒适度产生直接影响。发现患者口腔条件不佳并会影响全口义齿修复的效果,那就提前和患者讨论可能出现的不良结果。真牙结构不仅仅是合面的沟;窝;尖;嵴等解剖形态,还有下方的牙根与牙周组织,这是人类自然进化所形成的结构;与全口义齿基托下方的粘骨膜和剩余牙槽嵴不能画等号。人们将全口义齿的合面恢复为真牙列的合面解剖形态时,疏忽了合面下方的结构已发生了质的改变。真牙合面=义齿合面//基托/牙根;牙周膜=/=粘骨膜;剩余牙槽嵴。

    2患者因素

    我们知道不同的患者就会产生不同的问题,有些人要求非常苛刻难以满足,有些人抱住自己对治疗结果不切实际的幻想等等。在全口义齿修复时,所有这些问题都可能降低修复的成功率。患者对牙医信任时会更容易接受全口义齿,要保持医生和患者之间的关系,从一开始就应该花时间去了解和理解患者的期望。与全口义齿相关的患者情绪因素也要意识到 ......