试验,接受厄贝沙坦或安慰剂治疗。

    ACTIVE-W试验结果显示[13],主要应用华法林的口服抗凝治疗在预防房颤患者的血 管事 件方面优于氯吡格雷加阿司匹林。氯吡格雷加阿司匹林组主要终点(卒中、心肌梗死、栓塞 和血管性死亡)的年发生危险是5.6%,而华法林组为3.93%。

    3.3 Ximelagatran (希美加群) X imelagatran是凝血酶抑制剂,直接 抑制凝血酶将可溶性纤维蛋白原转化成为不溶性纤维蛋白,又能抑制凝血酶的产生,从而抑 制血栓形成。口服后迅速吸收,服用后转化成活性态Melagatran。其血浆浓度和抗凝效果都 可预测,因此不必进行监测。与华法林相比,Ximelagatran 起效迅速,停药后失效快,代 谢不依赖 P450系统,无食物、药物相互作用。有关Ximelagatran在AF抗凝中的研究是一系 列的SPORTIF研究。SPORTIF III[14]和SPORTIF V[15]试验,研究发现Xim elagatran用 于AF抗凝具有与华发林相近的效能,而且出血并发症少。 在这两个研究发现,Ximelagatra n在血栓栓塞事件的预防中与调整剂量的华法林效果相似,(1.6%vs 1.6%/年; 95% 可信区 间, 0.73～1.30; P=0.98) 而且出血并发症比华法林少(1.9% vs 2.5%/ 年; 相对危险度, 0.76; 95%可信区间, 0.56～1.03; P=0.07) ......