家庭式抗癌(1)
一旦得知自己患了癌症，病人的心理变化分五个阶段：否认、愤怒、企求、抑郁及接受。而如何度过这五个心理阶段，对癌症的治疗起到了非常大影响。根据世界各国的资料，不分癌症种类和阶段，约50%的病人有情绪障碍痛苦，而其中又有4/5的人被诊断为适应障碍症，1/5为重度抑郁。对于癌症患者来说，自我调整是重要的一面，而家人的陪伴和支持则更起到至关重要的作用。
去年的中国企业家亚布力聚会上，马云说了一段话：“我们相信十年以后中国三大癌症将会困扰着每一个家庭。30年以前，有多少人知道我们边上谁谁谁有癌症，那个时候癌症是一个稀有的名词，今天癌症变成了一种常态。”
马云作为家喻户晓的人物，他的这番“现实话”无疑震动了很多国人的神经。据统计，目前全球每年新增癌症病人约1600万，每年癌症死亡人数约720万，在一些发达国家和我国的大中城市占死因中的第一位。人人谈癌色变，把癌症称为“不治之症”。癌症本身和各种治疗及其不良反应，不仅给患者的生活方式带来了极大的改变，同时对家庭系统产生威胁，一个家庭成员患癌症必将影响整个家庭的稳定。因此，越来越多的癌症专家呼吁：每个家庭要通过内部或外部的应对策略来适应这种改变，调动家庭这个蕴藏着巨大能量的重要资源来面对癌症的影响。这就是本期要讨论的“家庭式抗癌”。
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第一道抗癌防线：“抗住”检查结果的冲击
一、该不该对病人如实告知
过去不少60岁左右才患的癌，现在40岁左右的人群中被查出癌症也很多见，且一般检查出来时，许多已到了晚期。一旦得知自己患了“不治之症”，尤其是得知疾病已处于晚时，病人的心理变化分为五个阶段，即否认、愤怒、企求、抑郁及接受。而如何度过接受前的四个心理阶段，对癌症的治疗起到了非常大影响。
实例1：上海57岁的马如辉先生陪朋友到医院看病，在朋友做B超时，他请医生也给自己做一个，却被查出有肿块，最后确定患晚期肝癌。得知结果，马先生当即呆若木鸡，回到家中茶不思饭不想，第三天被家人发现呼之不应，送到医院后不治身亡。
实例2：绍兴的何巍先生，两年前的现在他曾无比纠结：67岁的父亲被检查出肺癌晚期。这之前他父亲一直身体健康、精神矍铄。现在面对这样的残酷事实，何先生不知该如何处理，经济条件不错的他对于治疗本身并不担忧，担忧的是怕老父亲不能接受得癌症的事实，使得身心受创，无法挽救……
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谈癌色变，天崩地裂。这样的描述对于那些近距离接触癌症的家庭来说，是毫不夸张的。那么，当有家人或亲友被确诊为癌症，家属该不该告诉他，怎样告诉他？为此，记者采访了浙医二院的肿瘤科专家丁克峰主任医生。
丁主任说：“癌症肯定是个‘坏消息’，每个患者得知病情后，都会产生恐惧的心理。但是，从医学上说，告知患者他得了癌症，更有利于配合治疗。从法理上说，患者也是医院的消费者，有知情权。所以，告诉患者‘你患的是肿瘤’，这是非常明确的，利大于弊。其实，很多被隐瞒实情的患者，在治疗过程中，都会意识到自己患的是癌症。当然，怎么样说是有技巧的，需要因人而异。作为医生，首先我们会和患者家属沟通，了解一下患者的性格，是多愁善感型，还是果断型。对于抗压能力不是很好，比较敏感的患者，不能直截了当地告知，我们或许会说：‘可能有癌变，需要进一步检查、治疗才能明确。’”
二、家属要先于病人振作起来
根据调查，97%癌症病人家属有悲观、抑郁、焦虑、紧张的心理，而中国人在对待自己的亲人死亡及濒死状态方面，较美国人的恐惧程度要高。其实，就现在的医学条件而言，肿瘤并不等于绝症。专家给出一组数据：早期肺癌治愈率为50%以上，早期乳腺癌的治愈率为95%以上，早期胃癌的治愈率为60%以上。如果是中晚期，虽然没有确定的生存率，但因人而异，如果能选择专业、正规的医院，进行正确治疗、预后，很多癌症病人也能得到较高质量的生命延续。
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得知自己罹患癌症的病人，最大的需求是安宁和支持。他们特别需要人间的温暖、社会的尊重，尤其是家庭成员给予的精心照料和亲情安慰。研究表明，家庭对患者具有最大的影响和调节动力，缺乏家庭支持的病人往往难以适应癌症，而支持型的家庭环境可以增强癌症患者的抗病能力。所以，一旦得到了病理检查的确诊，家属要首先振作起来，用“自家人”的身份，为癌症患者加油、鼓劲，起到调动癌患者机体的积极作用，打消患者的恐惧心态，增强科学抗癌信心，使患者由消极被动地接受治疗转变为主动积极参与治疗。
第二道抗癌防线：“抗住”艰难痛苦的治疗期
—、理智选择“个性化”的治疗方案
在接受了“癌症”这个事实后，家属们马上要面对的就是选择治疗方案。
随着科技的进展，近年来涌现出了许多肿瘤治疗的新手段，诸如靶向治疗药物、微创外科、生物治疗、基因治疗等等。
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徐建明先生今年41岁，意识到自己出了问题是从鼻塞开始。刚开始徐先生还以为是鼻炎、鼻息肉之类的小问题，但病情发展很快：脖子两侧鼓起了两个大肿块，讲话也像嘴里含着东西。到医院检查，才确诊为鼻咽癌。
一开始，徐先生和家人都随大流地选择“标准流程”，即：先手术，然后化疗，不行再放疗，接着转战中医治疗。然而，在经过医院肿瘤科检查后，医生认为徐先生的鼻咽癌已经到了局部晚期，甚至破坏了颅骨，手术无法切除。但由于肿瘤没有远端转移，医生团队为徐先生制定了“个性化”的治疗方案：先做两次诱导化疗，再同步进行放疗。结果一次化疗后，颈部的肿块就消了不少，鼻子通气了，也开始有了食欲。当化疗进行十来天时间后，徐先生的病情也在持续好转中，脖子上的肿块差不多消了2/3。该医疗团队的专家表示，可以预见接下来的治疗会取得很好的效果，患者的生存时间也会很理想。而这样效果的取得，和合理的治疗方案的制定有很大的关系。
由此可见，癌症治疗并不是按照所谓“标准流程”来进行。专家指出，癌症的治疗手段多样，只有根据病人个体的情况，选合适的方法“排列组合”，制定“个性化”治疗方案，才能收到最好的治疗效果。不少癌症首选的确实是手术治疗，但也要看肿瘤的类别和病人的病程如何。不能手术并不是宣判了患者“死刑”，患者还有化疗、放疗、免疫疗法、分子靶向药物等等，但治疗方法的“排列组合”是非常重要的，如果治疗方案制定得不对，很可能让原本可以控制病情的患者失去治疗机会。因此患者最好要选择专科医生进行诊治，由经验丰富的医生来制定治疗方案，并根据病情变化随时调整。, http://www.100md.com(邵竹林)
去年的中国企业家亚布力聚会上，马云说了一段话：“我们相信十年以后中国三大癌症将会困扰着每一个家庭。30年以前，有多少人知道我们边上谁谁谁有癌症，那个时候癌症是一个稀有的名词，今天癌症变成了一种常态。”
马云作为家喻户晓的人物，他的这番“现实话”无疑震动了很多国人的神经。据统计，目前全球每年新增癌症病人约1600万，每年癌症死亡人数约720万，在一些发达国家和我国的大中城市占死因中的第一位。人人谈癌色变，把癌症称为“不治之症”。癌症本身和各种治疗及其不良反应，不仅给患者的生活方式带来了极大的改变，同时对家庭系统产生威胁，一个家庭成员患癌症必将影响整个家庭的稳定。因此，越来越多的癌症专家呼吁：每个家庭要通过内部或外部的应对策略来适应这种改变，调动家庭这个蕴藏着巨大能量的重要资源来面对癌症的影响。这就是本期要讨论的“家庭式抗癌”。
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第一道抗癌防线：“抗住”检查结果的冲击
一、该不该对病人如实告知
过去不少60岁左右才患的癌，现在40岁左右的人群中被查出癌症也很多见，且一般检查出来时，许多已到了晚期。一旦得知自己患了“不治之症”，尤其是得知疾病已处于晚时，病人的心理变化分为五个阶段，即否认、愤怒、企求、抑郁及接受。而如何度过接受前的四个心理阶段，对癌症的治疗起到了非常大影响。
实例1：上海57岁的马如辉先生陪朋友到医院看病，在朋友做B超时，他请医生也给自己做一个，却被查出有肿块，最后确定患晚期肝癌。得知结果，马先生当即呆若木鸡，回到家中茶不思饭不想，第三天被家人发现呼之不应，送到医院后不治身亡。
实例2：绍兴的何巍先生，两年前的现在他曾无比纠结：67岁的父亲被检查出肺癌晚期。这之前他父亲一直身体健康、精神矍铄。现在面对这样的残酷事实，何先生不知该如何处理，经济条件不错的他对于治疗本身并不担忧，担忧的是怕老父亲不能接受得癌症的事实，使得身心受创，无法挽救……
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谈癌色变，天崩地裂。这样的描述对于那些近距离接触癌症的家庭来说，是毫不夸张的。那么，当有家人或亲友被确诊为癌症，家属该不该告诉他，怎样告诉他？为此，记者采访了浙医二院的肿瘤科专家丁克峰主任医生。
丁主任说：“癌症肯定是个‘坏消息’，每个患者得知病情后，都会产生恐惧的心理。但是，从医学上说，告知患者他得了癌症，更有利于配合治疗。从法理上说，患者也是医院的消费者，有知情权。所以，告诉患者‘你患的是肿瘤’，这是非常明确的，利大于弊。其实，很多被隐瞒实情的患者，在治疗过程中，都会意识到自己患的是癌症。当然，怎么样说是有技巧的，需要因人而异。作为医生，首先我们会和患者家属沟通，了解一下患者的性格，是多愁善感型，还是果断型。对于抗压能力不是很好，比较敏感的患者，不能直截了当地告知，我们或许会说：‘可能有癌变，需要进一步检查、治疗才能明确。’”
二、家属要先于病人振作起来
根据调查，97%癌症病人家属有悲观、抑郁、焦虑、紧张的心理，而中国人在对待自己的亲人死亡及濒死状态方面，较美国人的恐惧程度要高。其实，就现在的医学条件而言，肿瘤并不等于绝症。专家给出一组数据：早期肺癌治愈率为50%以上，早期乳腺癌的治愈率为95%以上，早期胃癌的治愈率为60%以上。如果是中晚期，虽然没有确定的生存率，但因人而异，如果能选择专业、正规的医院，进行正确治疗、预后，很多癌症病人也能得到较高质量的生命延续。
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得知自己罹患癌症的病人，最大的需求是安宁和支持。他们特别需要人间的温暖、社会的尊重，尤其是家庭成员给予的精心照料和亲情安慰。研究表明，家庭对患者具有最大的影响和调节动力，缺乏家庭支持的病人往往难以适应癌症，而支持型的家庭环境可以增强癌症患者的抗病能力。所以，一旦得到了病理检查的确诊，家属要首先振作起来，用“自家人”的身份，为癌症患者加油、鼓劲，起到调动癌患者机体的积极作用，打消患者的恐惧心态，增强科学抗癌信心，使患者由消极被动地接受治疗转变为主动积极参与治疗。
第二道抗癌防线：“抗住”艰难痛苦的治疗期
—、理智选择“个性化”的治疗方案
在接受了“癌症”这个事实后，家属们马上要面对的就是选择治疗方案。
随着科技的进展，近年来涌现出了许多肿瘤治疗的新手段，诸如靶向治疗药物、微创外科、生物治疗、基因治疗等等。
, 百拇医药
徐建明先生今年41岁，意识到自己出了问题是从鼻塞开始。刚开始徐先生还以为是鼻炎、鼻息肉之类的小问题，但病情发展很快：脖子两侧鼓起了两个大肿块，讲话也像嘴里含着东西。到医院检查，才确诊为鼻咽癌。
一开始，徐先生和家人都随大流地选择“标准流程”，即：先手术，然后化疗，不行再放疗，接着转战中医治疗。然而，在经过医院肿瘤科检查后，医生认为徐先生的鼻咽癌已经到了局部晚期，甚至破坏了颅骨，手术无法切除。但由于肿瘤没有远端转移，医生团队为徐先生制定了“个性化”的治疗方案：先做两次诱导化疗，再同步进行放疗。结果一次化疗后，颈部的肿块就消了不少，鼻子通气了，也开始有了食欲。当化疗进行十来天时间后，徐先生的病情也在持续好转中，脖子上的肿块差不多消了2/3。该医疗团队的专家表示，可以预见接下来的治疗会取得很好的效果，患者的生存时间也会很理想。而这样效果的取得，和合理的治疗方案的制定有很大的关系。
由此可见，癌症治疗并不是按照所谓“标准流程”来进行。专家指出，癌症的治疗手段多样，只有根据病人个体的情况，选合适的方法“排列组合”，制定“个性化”治疗方案，才能收到最好的治疗效果。不少癌症首选的确实是手术治疗，但也要看肿瘤的类别和病人的病程如何。不能手术并不是宣判了患者“死刑”，患者还有化疗、放疗、免疫疗法、分子靶向药物等等，但治疗方法的“排列组合”是非常重要的，如果治疗方案制定得不对，很可能让原本可以控制病情的患者失去治疗机会。因此患者最好要选择专科医生进行诊治，由经验丰富的医生来制定治疗方案，并根据病情变化随时调整。, http://www.100md.com(邵竹林)
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