别让雾霾伤了你的肺
徐晓峰
南京军区杭州疗养院疗养科主任，国家临床医生科普委员会委员，中华中医药学会亚健康分会委员，南京军区健康管理专业委员会副主任委员，浙江医学会健康管理分会常委，《癌症进展》等杂志编委。专长常见心血管疾病、代谢综合征、肥胖症等的防治、营养治疗及健康管理。
雾霾是因雾和霾混合导致的，秋冬季为雾霾多发季节。由于秋冬季这一特定气象条件下，地面夜间的辐射降温明显，大气低空容易出现“逆温层”，空气的水平、垂直方向交换流通能力变弱，空气中排放的污染物被限制在浅层大气中，并逐渐集聚成霾，导致空气污染。同时，这是因为秋冬季夜间变得漫长，晴天风小的机会较多，地面散热更快，气温下降更显著，在早晨气温降至最低时，空气中的水汽就容易达到饱和，凝结成小水滴，小水滴越积越多而形成雾，所以，秋冬季雾天出现的频率就更多。除了气象条件，工业生产、机动车尾气排放、冬季取暖烧煤等导致的大气中颗粒物浓度增加，是雾霾产生的重要因素。
, 百拇医药 雾霾天气给健康造成很大影响。一般直径超过10微米的颗粒会被鼻子阻挡在外，2.5微米到10微米之间的颗粒可以通过痰液和鼻腔内部绒毛阻挡，但人体的生理结构决定了对2.5微米一下颗粒没有任何过滤、阻拦能力。因此，雾霾中危害最大的是直径小于2.5微米的细颗粒物，也就是我们平时说的PM2.5，这些仅仅相当于人类头发直径的1/20的颗粒物混着大量灰尘、细菌、病毒，可直接侵入人体呼吸系统黏附在呼吸道和肺叶上，对呼吸道黏膜产生损伤，降低屏障和防御作用，并对人体呼吸道产生刺激，使人体呼吸系统的防御功能降低，引起咳嗽、咽干咽痒等不适，进而损伤肺部，就会引起鼻炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。长期处于雾霾环境，肺癌发生几率也会增加。有研究证实，PM2.5可以承载十几种致癌物质，其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。最近研究发现，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%～27%。研究认为，污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。事实上，由细颗粒物造成的雾霾天气要比沙尘暴天气对人体的伤害更大。
, 百拇医药
防治雾霾是全社会的公共问题，譬如减少工业污染、汽车尾气排放等。我们个人如何避开雾霾？不让雾霾伤了你的肺呢？
一是在有雾霾的时间里减少外出。由于雾霾中可吸入颗粒物通常早、晚浓度高于其他时间段，有晨练习惯的人最好把锻炼时间改到下午或中午，雾霾散尽时再外出，避开浓雾时间锻炼。雾霾严重时，室内的污染程度会比室外好一些，因此应尽量减少室外暴露的时间，减少开窗，雾霾天气不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。如果是靠近马路的住户，在车流量较大时尽量少开窗，以避开雾霾严重的户外环境。若坚持每天运动的人，可选择室内运动，如在健身房、家中，甚至办公室内进行一些像太极拳、健身舞等较为舒缓，可以牵拉放松身体、增加肌肉稳定性的健身项目。如果外出，可以戴上口罩，这样可以有效防止粉尘颗粒进入体内。口罩以棉质口罩为佳，因为一些人对无纺布过敏，而棉质口罩一般人都不过敏，而且易清洗。外出归来，应立即清洗面部及裸露的肌肤。
二是重视在健康人群中筛查肺癌。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，近50多年来，世界各国，特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。在中国，每年新发肺癌超过60万人，平均每隔30秒就有1人死于肺癌。在各地尤其是城市，肺癌已经高居死因首位，从发现至死亡，生存期往往短至一年半载。预计到2025年，中国肺癌病人将达到100万人，成为世界第一肺癌大国。肺癌的早期症状多不明显，所以发病初期难以发现，一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状而到医院就诊时，往往已属中晚期。肺癌早期，肿瘤生长较小，未发生扩散或转移，是治疗肺癌的最佳时期，只要发现得早，治疗得当，肺癌早期是可以康复的，所以，千万不要忽视在健康人群中筛查肺癌。早期肺癌患者常无任何症状和体征，只在影像学上表现为肺部小结节。普通X线胸片对于早期肺癌的筛查敏感性不高，很多早期肺癌不能通过X线查出来，专家不建议肺癌的早期筛查选择普通X线胸片来筛查。CT的应用无疑弥补了这些缺憾，致使CT在胸部的应用非常普遍甚至成为了常规检查，有的地区甚至将其作为常规体检项目，据世界卫生组织的研究，认为常规剂量CT大约是胸片的100倍，其辐射量对人体伤害的严重程度可想而知。20世纪90年代中后期开始，日本开始用低剂量螺旋CT对普通人群进行肺癌筛检，而美国主要对肺癌的高危人群进行筛检，结果证实，低剂量螺旋CT可比胸片普查发现更多的肺癌，特别是发现更多的早期肺癌，低剂量螺旋CT的临床应用为肺癌的早期发现和诊断开辟了一条更新途径。国际上关于健康人群肺癌筛查的建议是年龄在55岁以上人群每年做一次低剂量螺旋胸部CT，但我们国家情况不一样，空气污染比较严重，肺癌发病率趋于年轻化，而且很多肺癌一旦被发现已经到了中晚期，直接影响到肺癌的治疗，尤其针对长期吸烟的高危人群，更应该加以重视，建议40岁以上人群每年做1次低剂量螺旋胸部CT，这样的射线在安全范围内，而且费用也不高，能被普通人所接受。
三是平时要注意劳逸结合，保证充足睡眠。雾霾天气，饮食宜选择清淡易消化且富含维生素的食物，少吃刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，如梨、枇杷、橙子、橘子等，不仅可补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。吸烟与雾霾天气是对呼吸系统，特别是肺脏的损害是双重的，因此，要养成良好的生活习惯，控制吸烟，多参加一些有氧运动。雾霾天气也是心血管疾病患者的“健康杀手”，尤其患有呼吸道疾病和心血管疾病的老人，雾天最好不要出门，更不宜晨练，否则可能诱发病情，甚至心脏病发作，引起生命危险。有条件的高端人群，每年定期到环境优美、空气清新、负氧离子含量高的疗养胜地疗养，对肺脏的保护大有益处。, http://www.100md.com
南京军区杭州疗养院疗养科主任，国家临床医生科普委员会委员，中华中医药学会亚健康分会委员，南京军区健康管理专业委员会副主任委员，浙江医学会健康管理分会常委，《癌症进展》等杂志编委。专长常见心血管疾病、代谢综合征、肥胖症等的防治、营养治疗及健康管理。
雾霾是因雾和霾混合导致的，秋冬季为雾霾多发季节。由于秋冬季这一特定气象条件下，地面夜间的辐射降温明显，大气低空容易出现“逆温层”，空气的水平、垂直方向交换流通能力变弱，空气中排放的污染物被限制在浅层大气中，并逐渐集聚成霾，导致空气污染。同时，这是因为秋冬季夜间变得漫长，晴天风小的机会较多，地面散热更快，气温下降更显著，在早晨气温降至最低时，空气中的水汽就容易达到饱和，凝结成小水滴，小水滴越积越多而形成雾，所以，秋冬季雾天出现的频率就更多。除了气象条件，工业生产、机动车尾气排放、冬季取暖烧煤等导致的大气中颗粒物浓度增加，是雾霾产生的重要因素。
, 百拇医药 雾霾天气给健康造成很大影响。一般直径超过10微米的颗粒会被鼻子阻挡在外，2.5微米到10微米之间的颗粒可以通过痰液和鼻腔内部绒毛阻挡，但人体的生理结构决定了对2.5微米一下颗粒没有任何过滤、阻拦能力。因此，雾霾中危害最大的是直径小于2.5微米的细颗粒物，也就是我们平时说的PM2.5，这些仅仅相当于人类头发直径的1/20的颗粒物混着大量灰尘、细菌、病毒，可直接侵入人体呼吸系统黏附在呼吸道和肺叶上，对呼吸道黏膜产生损伤，降低屏障和防御作用，并对人体呼吸道产生刺激，使人体呼吸系统的防御功能降低，引起咳嗽、咽干咽痒等不适，进而损伤肺部，就会引起鼻炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。长期处于雾霾环境，肺癌发生几率也会增加。有研究证实，PM2.5可以承载十几种致癌物质，其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。最近研究发现，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%～27%。研究认为，污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。事实上，由细颗粒物造成的雾霾天气要比沙尘暴天气对人体的伤害更大。
, 百拇医药
防治雾霾是全社会的公共问题，譬如减少工业污染、汽车尾气排放等。我们个人如何避开雾霾？不让雾霾伤了你的肺呢？
一是在有雾霾的时间里减少外出。由于雾霾中可吸入颗粒物通常早、晚浓度高于其他时间段，有晨练习惯的人最好把锻炼时间改到下午或中午，雾霾散尽时再外出，避开浓雾时间锻炼。雾霾严重时，室内的污染程度会比室外好一些，因此应尽量减少室外暴露的时间，减少开窗，雾霾天气不主张早晚开窗通风，最好等太阳出来再开窗通风。如果是靠近马路的住户，在车流量较大时尽量少开窗，以避开雾霾严重的户外环境。若坚持每天运动的人，可选择室内运动，如在健身房、家中，甚至办公室内进行一些像太极拳、健身舞等较为舒缓，可以牵拉放松身体、增加肌肉稳定性的健身项目。如果外出，可以戴上口罩，这样可以有效防止粉尘颗粒进入体内。口罩以棉质口罩为佳，因为一些人对无纺布过敏，而棉质口罩一般人都不过敏，而且易清洗。外出归来，应立即清洗面部及裸露的肌肤。
二是重视在健康人群中筛查肺癌。肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，近50多年来，世界各国，特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。在中国，每年新发肺癌超过60万人，平均每隔30秒就有1人死于肺癌。在各地尤其是城市，肺癌已经高居死因首位，从发现至死亡，生存期往往短至一年半载。预计到2025年，中国肺癌病人将达到100万人，成为世界第一肺癌大国。肺癌的早期症状多不明显，所以发病初期难以发现，一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状而到医院就诊时，往往已属中晚期。肺癌早期，肿瘤生长较小，未发生扩散或转移，是治疗肺癌的最佳时期，只要发现得早，治疗得当，肺癌早期是可以康复的，所以，千万不要忽视在健康人群中筛查肺癌。早期肺癌患者常无任何症状和体征，只在影像学上表现为肺部小结节。普通X线胸片对于早期肺癌的筛查敏感性不高，很多早期肺癌不能通过X线查出来，专家不建议肺癌的早期筛查选择普通X线胸片来筛查。CT的应用无疑弥补了这些缺憾，致使CT在胸部的应用非常普遍甚至成为了常规检查，有的地区甚至将其作为常规体检项目，据世界卫生组织的研究，认为常规剂量CT大约是胸片的100倍，其辐射量对人体伤害的严重程度可想而知。20世纪90年代中后期开始，日本开始用低剂量螺旋CT对普通人群进行肺癌筛检，而美国主要对肺癌的高危人群进行筛检，结果证实，低剂量螺旋CT可比胸片普查发现更多的肺癌，特别是发现更多的早期肺癌，低剂量螺旋CT的临床应用为肺癌的早期发现和诊断开辟了一条更新途径。国际上关于健康人群肺癌筛查的建议是年龄在55岁以上人群每年做一次低剂量螺旋胸部CT，但我们国家情况不一样，空气污染比较严重，肺癌发病率趋于年轻化，而且很多肺癌一旦被发现已经到了中晚期，直接影响到肺癌的治疗，尤其针对长期吸烟的高危人群，更应该加以重视，建议40岁以上人群每年做1次低剂量螺旋胸部CT，这样的射线在安全范围内，而且费用也不高，能被普通人所接受。
三是平时要注意劳逸结合，保证充足睡眠。雾霾天气，饮食宜选择清淡易消化且富含维生素的食物，少吃刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，如梨、枇杷、橙子、橘子等，不仅可补充各种维生素和无机盐，还能起到润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾的作用。吸烟与雾霾天气是对呼吸系统，特别是肺脏的损害是双重的，因此，要养成良好的生活习惯，控制吸烟，多参加一些有氧运动。雾霾天气也是心血管疾病患者的“健康杀手”，尤其患有呼吸道疾病和心血管疾病的老人，雾天最好不要出门，更不宜晨练，否则可能诱发病情，甚至心脏病发作，引起生命危险。有条件的高端人群，每年定期到环境优美、空气清新、负氧离子含量高的疗养胜地疗养，对肺脏的保护大有益处。, http://www.100md.com