请别隐晦心理疾病健康比“秘密”更重要(1)
秋季，是万物成熟、喜庆丰收的季节，也是秋风萧瑟，千树落叶、万花凋谢的季节。自古文人墨客多把秋天描绘为萧瑟、凄凉和悲哀。
唐代“大诗豪”刘禹锡有首名诗曰：“何处秋风至？萧萧送雁群。朝来入庭树，孤客最先闻。”《红楼梦》中有诗云：“秋花惨淡秋草黄，耿耿秋灯秋夜长。已觉秋窗秋不尽，那堪风雨助凄凉。”秋花秋草秋雨等自然景色，不仅带来了秋凉和凄惨，更对性格内向、多愁善感的林黛玉原有的不良情绪起到火上浇油的作用。“鉴湖女侠”秋瑾临刑前豪迈悲壮的千古绝唱“秋风秋雨愁煞人”，更令后人触景生情、无限惆怅。
而今秋季，又因28岁演员、歌手乔任梁因抑郁症自杀身亡而显得更加萧瑟。近一个月来，朋友圈、微博不仅被抑郁症相关链接刷屏，其他精神心理疾病相关链接也频频走入众人视线。历数过往名人，从国外的著名影星玛丽莲·梦露、理查德·杰尼到国内的张国荣……他们都曾名噪一时，却都因精神疾病被折磨得痛苦不堪。
10月10日是一年一度的世界精神卫生日，借此机会，本刊特别邀请了精神卫生疾病界专家，为大家揭开眼下最“流行”的四种精神卫生疾病的神秘面纱，让它们不在成为你心中的秘密，让患病者能做到早发现、早诊断、早治疗，避免自伤、自杀等不幸事件的发生。
Part 1抑郁症：别让“黑狗”一直纠缠你
案例：
李睿(化名)，30岁女性。一年前，患者因被母亲强迫与相亲对象交往后逐渐出现情绪低落，精力下降，白天精神不佳，工作效率下降，记忆力减退，睡眠差，易惊醒。自觉生活无望，遂服用大量药物意图自杀以结束痛苦，幸而被朋友发现得到及时救治。但事后母亲仍逼迫其与相亲男交往，李睿万念俱灰，情绪低沉，然而因内心仍放不下母亲未再采取自杀行为。
但李睿觉得越来越累，对任何事情都提不起兴趣，活得没有希望没有期待，自感与身边人交流都是逢场作戏，已没有力气控制情绪，觉得自己像站在悬崖边上，往前是死，往后看不到未来，认为自己死了对大家都是解脱。家人曾在家中发现其写的遗书。其日常生活亦受到影响，睡眠极差，眠浅易惊醒，且早醒，每晚只能睡2～3小时。食欲差，体重在两个月内下降约5kg。
一月前开始接受正规抗抑郁药物治疗，目前情绪、睡眠、食欲均较前好转，自杀观念较前明显减弱。
专家分析——许毅
从上面的案例中我们可以获得几个信息：
李睿为青年未婚女性，起病存在诱因，病程中家庭支持欠佳；
李睿主要表现为情绪低落，兴趣减退，快感缺失，精力下降，记忆力减退，睡眠、食欲差，体重减轻，存在消极观念及自杀行为。
李睿的这些症状持续存在长达一年，她本人已无法自行调整。
李睿接受抗抑郁药物正规治疗后，病情逐渐好转。
从上面的病例来看，不管是患者本人或是家属对抑郁症的敏感性都不高，这导致患者的病情拖延近一年才就诊，期间患者曾自杀未遂。患者的家庭支持欠佳，其母亲的某些行为是其疾病的诱因之一，且其在患者患病时仍对其施加精神压力。最后值得肯定的是，患者母亲意识到患者得病并劝其至精神科就诊，最终避免悲剧的发生。尽管李睿很不幸地遭受抑郁症折磨一年，但她同时又是幸运的。
那么我们如何识别抑郁症呢？
我们先来了解下什么是抑郁症？
抑郁症是一种常见的精神心理疾病。它的发病机制十分复杂，受到遗传因素、神经生化因素及社会心理因素等的多重影响。它主要表现为情绪低落，兴趣减退、快感缺失、精力下降等特征性症状，也有许多伴随症状如失眠、食欲下降、体重下降、性功能减退等。全世界范围内抑郁症患病率达到16.2%。这意味着约6个人中就有一个人得抑郁症。我国抑郁症人群约9000万，然而90%以上的抑郁症患者没有接受治疗，15%的患者以自杀结局。这和国人对抑郁症等精神疾病的错误认识有关，人们普遍认为，一旦贴上“精神疾病”的标签，就没脸见人了。
抑郁症是慢性病的一种，和我们熟知的“糖尿病”“高血压病”一样，是需要药物治疗的疾病，而不是靠单纯的心理疏导，“想开点”“不要放在心上”就能解决的情绪问题，更不是凭借运动、放松就可以恢复的问题，也无法依靠坚强的意志战胜。
如果作为患者，当您持续存在心情差，高兴不起来，对什么事情都不感兴趣，不想与人交往，感觉脑子变笨了，工作效率下降，记忆力减退，注意力不集中，失眠，胃口差，体重明显下降等表现，尤其当上述表现持续時间超过2周，应尽早去精神/心理科就诊，一旦确诊为抑郁症，一定要遵医嘱进行正规治疗。
如果作为患者家属或朋友，当您的家人或朋友有抑郁症表现时，您除了对他表达真诚的关心及陪伴外，一定要鼓励他及时至医院精神科就诊，千万不能简单地认为他仅仅是心情不好，更不能因为害怕被人歧视或笑话而逃避就医。一定要给予患者最大程度的理解及支持，尤其当她存在自伤行为、自杀观念或行为时，您甚至要“强制”他就医。
抑郁症患者和任何疾病的患者一样，我们要尊重他们，尊重他们存在的权利，做一个耐心的倾听者，做一个值得信赖的朋友。社会对这类患者提供足够的尊重、关心与支持，谈“精神疾病”色变的环境大大改善，这有助于抑郁症患者正确对待疾病并接受治疗，增强重返社会的信心!
Part 2躯体化障碍：健康心理，跳出“精神木偶”
案例：
沈婷(化名)，50岁。两年前，沈女士经常在活动后出现心脏停搏，每次2～3秒，虽然没有明显的身体不适，但是此后她开始特别关心自己的身体，容易紧张担心，反复去医院检查，心电图发现室性早搏、房性早搏，服用倍他乐克后症状得以缓解。后来，沈女士无缘无故开始出现肚子隐隐作痛，经常想要解大便，一天要四五次，解稀便后能够缓解腹痛。但是每次跟丈夫发生口角后，拉肚子的情况会更加频繁。两年来，沈女士几乎每天都有腹泻的情况，一天到晚感觉疲劳，睡眠也不好，胃口也很差，经常担心自己 “是否生了不治之症”，“能不能把病看好”，反复在医院做胃镜、肠镜检查，都无法解释沈女士的病情，吃一些药物也没有办法解决上述问题，体重下降20多斤。近几天来，沈女士觉得容易心慌乏力，坐立不安，甚至感觉走路双腿都会发抖，因为一直没有得到明确的诊治，沈女士苦不堪言。沈女士的家人也被折腾得失去了耐心，认为她是在无病呻吟。, 百拇医药
唐代“大诗豪”刘禹锡有首名诗曰：“何处秋风至？萧萧送雁群。朝来入庭树，孤客最先闻。”《红楼梦》中有诗云：“秋花惨淡秋草黄，耿耿秋灯秋夜长。已觉秋窗秋不尽，那堪风雨助凄凉。”秋花秋草秋雨等自然景色，不仅带来了秋凉和凄惨，更对性格内向、多愁善感的林黛玉原有的不良情绪起到火上浇油的作用。“鉴湖女侠”秋瑾临刑前豪迈悲壮的千古绝唱“秋风秋雨愁煞人”，更令后人触景生情、无限惆怅。
而今秋季，又因28岁演员、歌手乔任梁因抑郁症自杀身亡而显得更加萧瑟。近一个月来，朋友圈、微博不仅被抑郁症相关链接刷屏，其他精神心理疾病相关链接也频频走入众人视线。历数过往名人，从国外的著名影星玛丽莲·梦露、理查德·杰尼到国内的张国荣……他们都曾名噪一时，却都因精神疾病被折磨得痛苦不堪。
10月10日是一年一度的世界精神卫生日，借此机会，本刊特别邀请了精神卫生疾病界专家，为大家揭开眼下最“流行”的四种精神卫生疾病的神秘面纱，让它们不在成为你心中的秘密，让患病者能做到早发现、早诊断、早治疗，避免自伤、自杀等不幸事件的发生。
Part 1抑郁症：别让“黑狗”一直纠缠你
案例：
李睿(化名)，30岁女性。一年前，患者因被母亲强迫与相亲对象交往后逐渐出现情绪低落，精力下降，白天精神不佳，工作效率下降，记忆力减退，睡眠差，易惊醒。自觉生活无望，遂服用大量药物意图自杀以结束痛苦，幸而被朋友发现得到及时救治。但事后母亲仍逼迫其与相亲男交往，李睿万念俱灰，情绪低沉，然而因内心仍放不下母亲未再采取自杀行为。
但李睿觉得越来越累，对任何事情都提不起兴趣，活得没有希望没有期待，自感与身边人交流都是逢场作戏，已没有力气控制情绪，觉得自己像站在悬崖边上，往前是死，往后看不到未来，认为自己死了对大家都是解脱。家人曾在家中发现其写的遗书。其日常生活亦受到影响，睡眠极差，眠浅易惊醒，且早醒，每晚只能睡2～3小时。食欲差，体重在两个月内下降约5kg。
一月前开始接受正规抗抑郁药物治疗，目前情绪、睡眠、食欲均较前好转，自杀观念较前明显减弱。
专家分析——许毅
从上面的案例中我们可以获得几个信息：
李睿为青年未婚女性，起病存在诱因，病程中家庭支持欠佳；
李睿主要表现为情绪低落，兴趣减退，快感缺失，精力下降，记忆力减退，睡眠、食欲差，体重减轻，存在消极观念及自杀行为。
李睿的这些症状持续存在长达一年，她本人已无法自行调整。
李睿接受抗抑郁药物正规治疗后，病情逐渐好转。
从上面的病例来看，不管是患者本人或是家属对抑郁症的敏感性都不高，这导致患者的病情拖延近一年才就诊，期间患者曾自杀未遂。患者的家庭支持欠佳，其母亲的某些行为是其疾病的诱因之一，且其在患者患病时仍对其施加精神压力。最后值得肯定的是，患者母亲意识到患者得病并劝其至精神科就诊，最终避免悲剧的发生。尽管李睿很不幸地遭受抑郁症折磨一年，但她同时又是幸运的。
那么我们如何识别抑郁症呢？
我们先来了解下什么是抑郁症？
抑郁症是一种常见的精神心理疾病。它的发病机制十分复杂，受到遗传因素、神经生化因素及社会心理因素等的多重影响。它主要表现为情绪低落，兴趣减退、快感缺失、精力下降等特征性症状，也有许多伴随症状如失眠、食欲下降、体重下降、性功能减退等。全世界范围内抑郁症患病率达到16.2%。这意味着约6个人中就有一个人得抑郁症。我国抑郁症人群约9000万，然而90%以上的抑郁症患者没有接受治疗，15%的患者以自杀结局。这和国人对抑郁症等精神疾病的错误认识有关，人们普遍认为，一旦贴上“精神疾病”的标签，就没脸见人了。
抑郁症是慢性病的一种，和我们熟知的“糖尿病”“高血压病”一样，是需要药物治疗的疾病，而不是靠单纯的心理疏导，“想开点”“不要放在心上”就能解决的情绪问题，更不是凭借运动、放松就可以恢复的问题，也无法依靠坚强的意志战胜。
如果作为患者，当您持续存在心情差，高兴不起来，对什么事情都不感兴趣，不想与人交往，感觉脑子变笨了，工作效率下降，记忆力减退，注意力不集中，失眠，胃口差，体重明显下降等表现，尤其当上述表现持续時间超过2周，应尽早去精神/心理科就诊，一旦确诊为抑郁症，一定要遵医嘱进行正规治疗。
如果作为患者家属或朋友，当您的家人或朋友有抑郁症表现时，您除了对他表达真诚的关心及陪伴外，一定要鼓励他及时至医院精神科就诊，千万不能简单地认为他仅仅是心情不好，更不能因为害怕被人歧视或笑话而逃避就医。一定要给予患者最大程度的理解及支持，尤其当她存在自伤行为、自杀观念或行为时，您甚至要“强制”他就医。
抑郁症患者和任何疾病的患者一样，我们要尊重他们，尊重他们存在的权利，做一个耐心的倾听者，做一个值得信赖的朋友。社会对这类患者提供足够的尊重、关心与支持，谈“精神疾病”色变的环境大大改善，这有助于抑郁症患者正确对待疾病并接受治疗，增强重返社会的信心!
Part 2躯体化障碍：健康心理，跳出“精神木偶”
案例：
沈婷(化名)，50岁。两年前，沈女士经常在活动后出现心脏停搏，每次2～3秒，虽然没有明显的身体不适，但是此后她开始特别关心自己的身体，容易紧张担心，反复去医院检查，心电图发现室性早搏、房性早搏，服用倍他乐克后症状得以缓解。后来，沈女士无缘无故开始出现肚子隐隐作痛，经常想要解大便，一天要四五次，解稀便后能够缓解腹痛。但是每次跟丈夫发生口角后，拉肚子的情况会更加频繁。两年来，沈女士几乎每天都有腹泻的情况，一天到晚感觉疲劳，睡眠也不好，胃口也很差，经常担心自己 “是否生了不治之症”，“能不能把病看好”，反复在医院做胃镜、肠镜检查，都无法解释沈女士的病情，吃一些药物也没有办法解决上述问题，体重下降20多斤。近几天来，沈女士觉得容易心慌乏力，坐立不安，甚至感觉走路双腿都会发抖，因为一直没有得到明确的诊治，沈女士苦不堪言。沈女士的家人也被折腾得失去了耐心，认为她是在无病呻吟。, 百拇医药