文/朱志军

    心血管病患者如何度冬

    文/朱志军

    朱志军

    男，医学博士，解放军第117医院心血管内科主任，主任医师。中国老年学会老年医学委员会委员；解放军南京军区心血管专业委员会委员；中华医学会浙江省心血管专业委员会委员；浙江省生物医学工程学会心脏医学工程分会委员；浙江省生物医学工程学会心律专业委员会委员；中华医学会杭州市心血管专业委员会常务委员。

    大家知道严寒与酷暑对于普通人是一种难熬的季节，而对于心血管疾病患者则无异于一种考验。在世界范围内，心血管疾病是人们主要的致死和致残原因，但它也与环境暴露有关。例如，吸烟者发生心血管疾病的危险性较高，另外，暴露于过高或过低的户外温度也会增加这类疾病，尤其是心肌梗死的死亡风险。早在1938年就已有关于天气与心肌梗死发病关系的研究，寒冷天气增加急性冠状动脉(冠脉)综合征的发病率，可见天气和气候的改变在心血管疾病发病中扮演着重要的角色。

    心血管疾病好发的季节为冬季，由于受到冷空气的影响，气温突然降低，气压升高，外周血管快速收缩，血管阻力升高，同时受到寒冷的刺激儿茶酚胺分泌量增加，容易引起血管斑块破裂、血管痉挛以及血小板聚集而出现血栓，进而出现心血管疾病。心血管疾病的发病多与气压、气温等气象因素骤变有关。如气压升到最高值或者降低到最低值时，或者接下来的2～4天受到较强冷空气影响时，气压从最低值迅速上升，气温则迅速下降，这就会引起心血管疾病患者数量明显增加，尤其是对于已经隐含病变的年龄较高的患者，由于其动脉硬化、血管弹性下降及机体的各个脏器功能逐渐衰退 ......