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编号:31384
那些导致脑卒中的危险因素
http://www.100md.com 2017年9月18日 2017年第9期
出血性,房颤,颈动脉,不可干预的危险因素
     那些导致脑卒中的危险因素

    所谓卒中危险因素是指增加卒中患病风险的因素,消除这些因素可使卒中发生概率下降。我们常把危险因素分为不可干预和可干预两大类。

    不可干预的危险因素

    不可干预的危险因素指我们无法通过主观努力改变的因素,主要包括以下几点:

    1.年龄 卒中发生风险随着年龄的增长而增加,曾有研究统计发现在45~54岁、55~64岁、65~74岁年龄组,每1万人中卒中发病率分别为22%、32%和83%。绝大多数的卒中发生在65岁以上人群。来自脑出血患者的数据统计同样发现老年患者发病率较高。

    2.性别 大样本量统计表明女性卒中发生率低于男性,尤其是绝经前女性,卒中发生率显著低于男性,但60岁以后女性卒中发生率增长迅速。

    3.遗传 无论是父系还是母系有卒中病史,其子女的卒中风险均增加。

    4.种族 不同种族的卒中发生率不同,研究表明亚洲国家的脑卒中发生概率高于欧美国家。

    可干预的危险因素

    我们无法选择自己的父母、性别、种族,同样我们也不能避免时光流逝、岁月老去,因此我们关注的焦点更多地集中在可干预的危险因素上。顾名思义,可干预的危险因素指可通过改变自身生活方式或通过药物或介入治疗等医疗行为进行干预的因素,主要包括以下几点:

    1.高血压:高血压是全世界公认的脑卒中最重要的独立危险因素。长期持续的高血压可引起小动脉透明样变,内膜增厚,加重动脉粥样硬化,使管腔狭窄供血不足,引起脑缺血。另一方面,这些病变的小动脉壁强度降低,在持续高血压作用下容易出现局限性的扩张,形成一种粟粒样大小的微动脉瘤,在情绪激动、劳累等情况下,血压骤然升高,这些动脉瘤可能破裂引起脑出血。多数研究表明收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg,脑卒中的相对危险度是正常者的4倍。国内有研究显示:收缩压每升高10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每升高5mmHg,脑卒中发病的相对危险增加46%。目前已有大量临床研究结果表明降压治疗对预防主要心脑血管疾病 ......

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