脑出血是指脑实质内的出血，是第二大常见的脑卒中类型，发病率在15%～30%。它是潜伏在我们生命中的危险杀手，发病后死亡率可达50%。是脑血管病中致死、致残率最高的病种，所以也被人们称为来势最凶猛的“杀手”。

    脑出血的病因

    瑞士的Johan Wepfer(1620～1695)最早在尸检中发现了脑出血，当时认为问题出在血液中的“元气”问题。意大利的Giovanni Morgagni(1682～1771)提出了脑动脉瘤是罪魁祸首。一直到1927年脑血管造影的出现，一举解决了脑出血病因的两百多年的争论，使真正的原因公诸于世。导致脑出血的常见原因如下：

    1.高血压。普遍观点认为高血压是脑出血的首要原因。长期的高血压导致脑血管发生退行性改变

    和动脉硬化，这些病变常见于颅底的穿支动脉。虽然增厚的动脉壁可以更好地对抗高血压，但是脆性增加的小动脉变得更容易破裂。高血压脑出血的最常见部位也是这些穿支动脉滋养的组织，即基底节。高血压是脑出血的原因还是结果依然争议不断，但大部分自发性脑出血的患者都伴有高血压。

    2.脑血流增加。脑血流的急剧增加，也是脑出血的病因。造成脑血流增加的原因很多：手术，包括颈动脉内膜剥脱术和先天性心脏病修补手术可以提高脑供血，也同时增加了脑出血的风险；脑血管畸形切除术后的并发症——“正常灌注压突破”出现时，顺应性差的血管不能耐受术后恢复正常的灌注压，最终破裂出血；剧烈的体力活动，暴露于寒冷的户外，也会增加脑血流。

    3.其他原因。包括脑动静脉畸形(AVM)出血、动脉瘤破裂出血、肿瘤出血 ......