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阿尔茨海默病的临床表现和诊断(1)
http://www.100md.com 2018年10月1日 《健康人生》 201810
     阿尔茨海默病的临床表现

    阿爾茨海默病起病缓慢或隐匿,主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。临床表现可按疾病早、中、晚期进行描述,但各期存在重叠和交叉,并无明显分界线。现按主要症状进行描述:

    1.记忆障碍:逐渐发生的记忆障碍或遗忘是阿尔茨海默病的重要特征或首发症状。早期主要累及短程记忆,记忆保存和学习新知识困难,特点是情景记忆障碍,不能记忆当天发生的日常琐事,不记得刚做过的事或讲过的话。忘记少用的名词,约会或贵重物件放于何处,易忘记不常用的名字,常重复发问,以前熟悉的名字易搞混,词汇减少,远事记忆可相对保留,早年不常用的词也会失去记忆。随着病程进展,远记忆也逐渐受累,记不住自己的生日、家庭地址和生活经历,严重时连家人的基本信息如名字、年龄等都不能准确回答,为填补记忆空白,患者常无意地编造情节或远事近移,出现错构和虚构。

    2.视空间和定向障碍:可早期出现,表现为严重定向力障碍,在熟悉的环境中迷路或不认家门,不会看街路地图,不能区别左、右或泊车;在房间里找不到自己的床,辨别不清上衣和裤子以及衣服的上下和内外,穿外套时手伸不进袖子,铺台布时不能把台布的角与桌角对应;不能描述一地与另一地的方向关系 ......
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