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姑息治疗
http://www.100md.com 2019年2月1日 《健康人生》 20192
     “姑息”一词在中国历史上出现得很早,宋元时期的史学家胡三省认为:“姑,且也;息,安也;旦求目前之安也。”姑息的含义在我国传统的观念看来,是偏重于消极的,但近年来,对于姑息的概念我们有了新的认识。

    姑息治疗在欧美等国家称为“palliative care”―― 舒缓医学。从肿瘤治疗的角度上考虑,舒缓医学更加强调目前肿瘤姑息治疗的本质,与肿瘤治疗的理念相近。因为,“舒缓”既包括躯体疾病上的“舒缓”,也包括心理上的上“舒缓”,真正实现疾病治疗的人性化。

    即在腫瘤病人中,除了需要关注躯体问题外,病人的灵性、心理问题同样需要关注,甚至包括病人的家属。

    目前国内外公认的姑息治疗概念是:缓解癌症引起的症状,提高患者及其家人的生活质量,而不是治愈癌症。换句话说,当癌症无法治愈的时候,我们也不放弃,并且让癌症病人生存得更加有质量。

    一、生命不能承受之痛

    在医生的职业生涯中,会见证很多病人离开人世。然而,下面的这个故事就非常具有代表性:这是住在杭州城北的一个老年男性肺癌病人,由于肺部肿瘤广泛转移,压迫了神经,经常会有剧烈的疼痛(胸痛)。医生给他处方了“阿片类药物”(一种强效的镇痛药),病人的疼痛一度得到了缓解。但是,在一个安静的晚上,病人通过自杀的方式结束了自己的生命。留下的遗言是:我太痛苦了,不想再受罪了,也不想再给儿女添麻烦了。这个年纪的老人,本该享受天伦之乐,可是病痛让他过早地结束生命,让人痛心。

    癌症疼痛的控制是癌症姑息治疗的重要内容之一 ......

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