多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的生殖内分泌、代谢性疾病，育龄妇女中发病率约为6%～10% 。PCOS不单纯是育龄妇女的疾病 ，其病理生理改变可能起源于围青春期，甚至是宫内胎儿期就开始发生发展 。在进入青春期后，才出现月经失调、多毛、高雄激素血症(HA)、胰岛素抵抗等明显临床表现和体征。但对于青春期PCOS的诊断和治疗有别于成年PCOS。

    一、青春期PCOS的诊断

    1.临床表现

    (1)月经稀发或闭经。初潮第一年月经不规则为正常的春青过渡期，月经稀发指初潮后1～3年，月经周期<21天或>45天；初潮后3年～围绝经期，月经周期<21天或>35天或少于8个周期/年；初潮后1年任何一次>90天；原发闭经指>15岁未来月经或乳房萌芽3年未来月经。在成年PCOS患者中，出现月经异常、无排卵症状是诊断PCOS的有力证据。而青春期女性月经初潮后数月甚至数年内也会出现月经周期异常，不能直接作为诊断PCOS的依据，但是出现此症状的青春期女性仍需警惕PCOS的风险，对于青春期伴有月经不规则可以在延迟至性成熟期或青春期月经来潮后8年再评估。

    (2)异常子宫出血 ......