精索静脉曲张
男性总体人群中精索静脉曲张的发病率为15%,大多数发生在左侧,大部分为单侧发病,也有双侧发病。在原发性男性不育患者中,精索静脉曲张的发生率达35%~40%,在继发性男性不育患者中其发病率更高。目前精索静脉曲张的病因学仍不十分清楚,一般认为与以下几个因素有关:(1)人体长时间站立位会影响精索静脉血液自下向上回流;(2)静脉壁及其周围结缔组织薄弱,或提睾肌发育不完全,削弱了精索内静脉周围的依托作用;(3)静脉瓣膜缺损或关闭不全。精索静脉曲张多发生于左侧,右侧或双侧发生率较低。精索静脉曲张多发于左侧是因为:(1)左侧精索内静脉较右侧长,导致左侧静脉压高;(2)左侧精索内静脉以直角汇入左肾静脉,而右侧精索内静脉以钝角汇入下腔静脉;(3)左侧精索内静脉位于乙状结肠后面,可能受到乙状结肠的压迫;(4)左肾静脉位于主动脉与肠系膜上动脉之间,可能会受到压迫,影响静脉回流;(5)右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左侧输精管静脉回流受阻 ......
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