高血压和高血脂病人的合理用药
抗高血压药物 抗高血压药物按作用原理的不同，可分为8大类，百余种。但所有抗高血压药物单独使用时，有效率仅为40%~60%，故常需合用以控制血压。对于中青年高血压患者，一般应首选血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利和依那普利等)，同时合用小剂量噻嗪类利尿药，有效率可增至90%左右；对于老年高血压患者，可首选钙离子拮抗剂(硝苯地平、维拉帕米等)，若疗效不佳时，可合用血管紧张素转换酶抑制剂，即卡托普利等。倘若仍不能控制血压，则可加用β受体阻滞剂、α受体阻滞剂或利尿剂等。
降血脂药物 高血脂症一般主张以饮食控制为主，药物治疗为辅。对于饮食调整无效的患者，则需采用药物治疗。目前，临床应用较多的降血脂药物有：1.纤维酸(安妥明)类衍生物(如非诺贝特、益多酯、苯扎贝特等)。这类药物以降低甘油三酯为主；2.3—羟基—3—甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(如帕伐他丁、辛伐他丁等)，这类药物以降低胆固醇为主；3.阿西莫司类(如氧甲吡嗪、乐脂平等)，这类药物兼有降低胆固醇和甘油三酯的作用；4.其他类降脂药(如消胆胺、丙丁酚、烟酸肌醇脂、多烯康等)。降血脂药物由于不良反应较多，故一般以单种药物应用为妥。倘若使用单药不能控制血脂水平，则应采取两种或两种以上药物联合应用。将纤维酸类衍生物和3—羟基—3—甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂合用，可获得较好的协同作用，尤其适用于胆固醇和甘油三酯同时升高的患者。将消胆胺和烟酸肌醇酯或丙丁酚合用，可加强降低胆固醇作用。, http://www.100md.com(吕国梁)
降血脂药物 高血脂症一般主张以饮食控制为主，药物治疗为辅。对于饮食调整无效的患者，则需采用药物治疗。目前，临床应用较多的降血脂药物有：1.纤维酸(安妥明)类衍生物(如非诺贝特、益多酯、苯扎贝特等)。这类药物以降低甘油三酯为主；2.3—羟基—3—甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(如帕伐他丁、辛伐他丁等)，这类药物以降低胆固醇为主；3.阿西莫司类(如氧甲吡嗪、乐脂平等)，这类药物兼有降低胆固醇和甘油三酯的作用；4.其他类降脂药(如消胆胺、丙丁酚、烟酸肌醇脂、多烯康等)。降血脂药物由于不良反应较多，故一般以单种药物应用为妥。倘若使用单药不能控制血脂水平，则应采取两种或两种以上药物联合应用。将纤维酸类衍生物和3—羟基—3—甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂合用，可获得较好的协同作用，尤其适用于胆固醇和甘油三酯同时升高的患者。将消胆胺和烟酸肌醇酯或丙丁酚合用，可加强降低胆固醇作用。, http://www.100md.com(吕国梁)