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小腿抽筋,芑止缺钙
http://www.100md.com 2004年10月1日 《现代养生》 2004年第10期
     王老爹经常在夜间发生小腿抽筋,老友们都劝他补钙。前天,老爹的小腿又抽筋了,好长时间也不缓解。家人连忙把他送到医院,医生说他患了下肢动脉硬化闭塞症。

    有一些老人,经常发生不明原因的行走不便、小腿抽筋、足趾疼痛等症状,有人总以为这是缺钙所致。有调查显示,腿抽筋,尤其是夜间腿痛加重的中老年人,他们大多有过长期大量补充钙剂的治疗史,但多数补钙疗效不显著,进一步检查发现,他们中多数仅仅轻度缺钙,而做彩超检查股动脉时,全部病人下肢动脉呈80%甚至100%的硬化闭塞。

    动脉硬化是一种发展极其缓慢的病变,是由于一些脂类物质粘附于血管壁,造成血管内皮组织异常增厚或局部粥样斑块形成,导致血管管腔变窄、管壁变硬,弹性下降,血流减慢。这种病理改变可起于孩提时代,一些病人的病情到了30多岁开始迅速发展,引起一系列严重的并发症;也有些人60岁以后才出现一些相应的病症。

    下肢动脉硬化闭塞症的主要表现有:①间歇性跛行。患者感到患肢稍冷或轻度麻木,在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力,需休息数分钟才能继续行动。②静息痛。休息时即感到肢体疼痛、麻木和感觉异常,尤以夜间为甚。这是因为休息或睡眠时,腿部肌肉不再收缩和舒张,血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走而蓄积在腿部,达到一定浓度后,就会刺激肌肉,发生小腿抽筋等现象。随着血管堵塞的加重,病情也会加重,发作次数会明显增多,缓解的时间也会逐渐延长。重者,夜间辗转反侧,彻夜不眠,往往屈膝抚足,身心健康受到严重摧残。③局部坏死。这是最严重的阶段。由于病变的发展,出现组织坏死,从足趾出现溃疡,逐渐向上出现皮肤和组织发黑、皱缩、坏死,甚至脱落,并可延伸到整个肢体。

    据资料统计,约1/4间歇性跛行患者可自发改善,1/3—1/2保持不变,约1/4的患者病情会加重。据美国匹兹堡大学医学中心长达15年的观察研究,间歇性跛行患者10年累积截肢率小于10%。因此,对间歇性跛行患者多考虑保守治疗;如果肢体缺血引起溃疡、静息痛时,应考虑尽快进行动脉搭桥术或介入治疗,设法恢复下肢血液循环,防止截肢和肢体功能丧失,甚至挽救生命。

    本病重在预防,而且应从儿童期开始。平时应当合理饮食,防止体重超重(正常体重的简单计算:身高厘米数-110=体重公斤数);避免进食过多的动物性脂肪,提倡饮食清淡,多食蔬菜、水果、豆类及其制品,常食用植物油;经常参加一定的体力劳动和体育活动;劳逸结合,情绪愉快,戒烟限酒;积极治疗相关疾病,如肾疾患、高血压病、糖尿病等。当采取以上措施后血脂仍不降低时,可选用一些降血脂药;下肢动脉或心、脑动脉粥样硬化引起相应器官供血不足时可用血管扩张剂。, 百拇医药(柏正宏)