胆道长石可殃及胰腺
胆石症是一种常见病,它不仅可引起胆囊炎,还会引发危害极大的疾病——胰腺炎(在我国,胰腺炎多为胆源性的)。胆石症为何会累及胰腺呢?这还需从它们的解剖关系说起。胆道系统与胰腺中的胰管有一个共同开口,这个共同开口周围被肝胰壶腹括约肌(即奥狄括约肌)包绕和“守护”,恰似一道共同进出的门。正常情况下,胆汁和胰液能顺畅地通过这个共同开口进入十二指肠。当胆道系统结石阻塞这个共同开口时,可引起肝胰壶腹括约肌痉挛水肿,此时胆汁和胰液就不能顺畅地通过,导致部分无法流出的胆汁、胰液返流入胰管内,引起胰管内压力升高,胰腺组织破坏,胆汁、胰液及被激活的胰蛋白酶可渗入胰腺实质,具有高度活性的胰蛋白酶对胰腺进行“自我消化”,引起胰腺炎。
一般地说,胆石症患者突然出现中上腹或稍偏右侧的剧烈腹痛(可放射到肩背部),并伴有恶心、呕吐、出现黄疸,发热38℃左右,血清淀粉酶、白细胞和血清谷草转氨酶(ALT)均升高,这一切都提示胆石症可能合并了胰腺炎 ......
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