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怎样鉴别脑血栓和脑出血
http://www.100md.com 2007年4月1日 《现代养生》 2007年第4期
     中老年人易发生的脑血栓和脑出血,都是脑血管疾病。俗称“中风”,都可以出现程度不同的半身瘫痪。但是,二者在治疗上有许多不同之处,甚至截然相反。发病早期,如能对病症作一初步鉴别,对治疗用药将有着决定性的作用。

    脑血栓通常是由于脑动脉粥样硬化而引起,血管内有血栓形成,血流受阻,相应的脑组织发生缺血、坏死。

    脑出血通常是在长期高血压和血管病变的基础上,由于血压骤升引起脑血管破裂而发病。

    脑血栓和脑出血在病情上往往有许多相似之处,比如都常在50岁以上的人中发生,都能发生不同程度偏瘫,表现为瘫痪侧的鼻唇沟较浅,口角下垂,瘫痪侧的半身感觉减退或消失,可能话语不清或失语。

    鉴别要点

    脑血栓 多在安静时发病,常在睡醒时出现症状,病情进展缓慢,偏瘫症状常在数小时到数天内逐渐明显,意识常保持清晰。

    脑出血 多在情绪激动、脑力紧张,用力举重物、使劲排便等使血压骤升的情况下突然发病。患者常突然感到头痛、恶心、呕吐,往往在数分钟到数十分钟内病情发展到高潮,很快即发生偏瘫、意识模糊或昏迷。昏迷时呼吸深沉带有鼾声。

    有时也会遇见临床表现介于上述两种情况之间的病人,单靠临床表现难以鉴别,此时需要做腰穿检查、CT检查,以进一步确定病变部位和性质。

    发生脑出血时病人需要安静,尽量少搬动,最好就地治疗,以免出血加重。可用止血剂,酌用降压药,必要时可手术清除血肿。

    脑血栓病人需用脑血管扩张剂、血栓溶解剂和抗凝剂进行治疗。

    不论脑出血或脑血栓,治疗须由医生来进行。

    〖编辑:迟昊〗, 百拇医药(倪合一)