慢阻肺的治疗
治疗目标：防治病因、缓解症状、减慢肺功能衰退、减少急性发作和医院就诊、改善生活质量。突出稳定期的药物治疗，尤其是支气管舒张剂的应用。
一、稳定期的治疗：以提高机体抗病能力为主。
1.预防性用药：支气管舒张药——包括短期按需使用和长期规则使用。
β2受体激动剂：短效制剂(沙丁胺醇、特布他林)、长效制剂(沙美特罗、福莫特罗)
抗胆碱能药：异丙托溴铵
茶碱类：氨茶碱、舒弗美、多索茶碱≥ 90% 。
2.长期家庭氧疗(LTOT)：可提高 COPD 慢性呼吸衰竭的生活质量和生存率。
LTOT 指征：血氧分压PaO2≤55mmHg或氧含量与氧容量的百分比SaO2≤88%，有或没有二氧化碳潴留；PaO2：50-60mmHg，或 SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭(水肿)或红细胞增多症。
LTOT 方法：鼻导管给氧，氧流量1.0-2.0升/分钟，吸氧时间>15小时/天，维持在静息状态下，PaO2≥ 60mmHg 和(或)SaO2≥ 90% 。
3.免疫治疗。
4.慢阻肺的腹式呼吸锻炼。
5.戒烟，避免发病的高危因素。
二、急性加重期的治疗：
1.确定急性加重期的病因及病情严重程度。
2.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
3.支气管舒张剂：主要品种有沙丁胺醇、异丙托溴铵和茶碱类。
4.氧疗：低流量吸氧。
5.抗生素：治疗的关键。一般根据病原菌药敏选用抗生素。
6.糖皮质激素：急性期可考虑短期使用。
7.并发症的处理, http://www.100md.com(王 爽)
一、稳定期的治疗：以提高机体抗病能力为主。
1.预防性用药：支气管舒张药——包括短期按需使用和长期规则使用。
β2受体激动剂：短效制剂(沙丁胺醇、特布他林)、长效制剂(沙美特罗、福莫特罗)
抗胆碱能药：异丙托溴铵
茶碱类：氨茶碱、舒弗美、多索茶碱≥ 90% 。
2.长期家庭氧疗(LTOT)：可提高 COPD 慢性呼吸衰竭的生活质量和生存率。
LTOT 指征：血氧分压PaO2≤55mmHg或氧含量与氧容量的百分比SaO2≤88%，有或没有二氧化碳潴留；PaO2：50-60mmHg，或 SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭(水肿)或红细胞增多症。
LTOT 方法：鼻导管给氧，氧流量1.0-2.0升/分钟，吸氧时间>15小时/天，维持在静息状态下，PaO2≥ 60mmHg 和(或)SaO2≥ 90% 。
3.免疫治疗。
4.慢阻肺的腹式呼吸锻炼。
5.戒烟，避免发病的高危因素。
二、急性加重期的治疗：
1.确定急性加重期的病因及病情严重程度。
2.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
3.支气管舒张剂：主要品种有沙丁胺醇、异丙托溴铵和茶碱类。
4.氧疗：低流量吸氧。
5.抗生素：治疗的关键。一般根据病原菌药敏选用抗生素。
6.糖皮质激素：急性期可考虑短期使用。
7.并发症的处理, http://www.100md.com(王 爽)
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