巧补激素度“更年”
女性50岁左右是人生的一个特殊阶段。此期最引人注目的标志是绝经，期间由于卵巢功能减退、雌激素分泌减少等，会引起一系列生理变化。为缓解此种症状，应根据不同个体性激素(雌孕、雄激素)缺乏的具体情况和临床表现进行生理性补充。一般应在医生指导下服用，并在治疗过程中接受医生随访。药物的选择和用法简单介绍如下。
1.单用雌激素。适合于已切除子宫，不需要保护子宫内膜的女性。常用的有天然雌激素，可连续应用，即每日都用；或周期性使用，即每月停用4～6天。天然雌激素的优点是比较符合生理，对肝代谢影响较弱，适合于激素补充治疗的长期应用。人工合成雌激素口服吸收后贮存在脂肪组织，缓慢释放。如果子宫健全的女性单用雌激素补充治疗，应在医生指导下对子宫内膜进行监测。
2.单用孕激素。用于绝经过渡期，可改善卵巢功能衰退过程中伴随的症状。天然孕激素有黄体酮，为油剂，可注射用，但长期应用不方便，故常用的为合成孕激素，即安宫黄体酮，比较接近天然孕酮，可周期使用，每日2～6毫克，每月停用几天。如果绝经后症状较重，可连续服用，每月2～6毫克。但长期应用，需注意检查乳房和肝功能。
3.合用雌孕激素。适于有完整子宫者，合用雌孕激素可以保护子宫内膜，避免过度生长。有三种应用形式：①每月1～25天用雌激素，第16～25天加用孕激素(共10天)，第25～30天或31天停药，停药后有阴道出血，这个方法需每月计算用药时间；②连续应用雌激素不间断，每月加用孕激素10～14天，多数也有撤退出血； ③连续应用雌孕激素不间断，但孕激素剂量减半，此方案简单，阴道出血率低。以上前两种方案适于年龄较轻、绝经早期或愿意有周期性出血的女性。而第三种方案适用于年龄较大或不愿意有周期性出血的女性。
4.合用雌、雄激素。适用于乏力严重，或患骨质疏松症的妇女。应用雄激素的目的在于促进蛋白质合成，增加肌肉力量、增加骨密度。
5.合用雌、孕、雄激素。适用于有完整子宫并需加用雄激素者，可口服利维爱，每日1片，应整片吞服，并固定在每天同一时间内服用，可连续长期服用，但应注意监测体重、阴道出血、肝功能变化等。
性激素补充治疗对绝经后任何年龄的女性均有效，可在绝经后任何年龄使用。用于缓解症状，短期使用1～5年；用于退化性疾病的预防，需长期使用，一般应坚持5～10年以上。治疗前应请医生了解既往病史，无禁忌症后进行必要的妇科常规检查，以便随时监测子宫内膜和乳腺。服药治疗期间应定期检查身高、体重、血压、血脂、肝功能和凝血指标。
〖编辑：安然〗, http://www.100md.com(玉 梅)
1.单用雌激素。适合于已切除子宫，不需要保护子宫内膜的女性。常用的有天然雌激素，可连续应用，即每日都用；或周期性使用，即每月停用4～6天。天然雌激素的优点是比较符合生理，对肝代谢影响较弱，适合于激素补充治疗的长期应用。人工合成雌激素口服吸收后贮存在脂肪组织，缓慢释放。如果子宫健全的女性单用雌激素补充治疗，应在医生指导下对子宫内膜进行监测。
2.单用孕激素。用于绝经过渡期，可改善卵巢功能衰退过程中伴随的症状。天然孕激素有黄体酮，为油剂，可注射用，但长期应用不方便，故常用的为合成孕激素，即安宫黄体酮，比较接近天然孕酮，可周期使用，每日2～6毫克，每月停用几天。如果绝经后症状较重，可连续服用，每月2～6毫克。但长期应用，需注意检查乳房和肝功能。
3.合用雌孕激素。适于有完整子宫者，合用雌孕激素可以保护子宫内膜，避免过度生长。有三种应用形式：①每月1～25天用雌激素，第16～25天加用孕激素(共10天)，第25～30天或31天停药，停药后有阴道出血，这个方法需每月计算用药时间；②连续应用雌激素不间断，每月加用孕激素10～14天，多数也有撤退出血； ③连续应用雌孕激素不间断，但孕激素剂量减半，此方案简单，阴道出血率低。以上前两种方案适于年龄较轻、绝经早期或愿意有周期性出血的女性。而第三种方案适用于年龄较大或不愿意有周期性出血的女性。
4.合用雌、雄激素。适用于乏力严重，或患骨质疏松症的妇女。应用雄激素的目的在于促进蛋白质合成，增加肌肉力量、增加骨密度。
5.合用雌、孕、雄激素。适用于有完整子宫并需加用雄激素者，可口服利维爱，每日1片，应整片吞服，并固定在每天同一时间内服用，可连续长期服用，但应注意监测体重、阴道出血、肝功能变化等。
性激素补充治疗对绝经后任何年龄的女性均有效，可在绝经后任何年龄使用。用于缓解症状，短期使用1～5年；用于退化性疾病的预防，需长期使用，一般应坚持5～10年以上。治疗前应请医生了解既往病史，无禁忌症后进行必要的妇科常规检查，以便随时监测子宫内膜和乳腺。服药治疗期间应定期检查身高、体重、血压、血脂、肝功能和凝血指标。
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