《自己是最好的医生》之便秘
一、便秘因何引起
便秘是指大便秘结不通,粪便干燥艰涩难解而言。可见于多种疾病,主要因大肠传导功能失常,粪便在肠内停留时间过长,水液被吸收,而至便质干燥难解。
现代人久坐不动,食用高脂肪、高蛋白、低纤维素的食品,油炸食品,烧烤食品,罐头食品,饮水量少,通宵达旦的工作、昼夜不分的作息等,都是引起便秘的原因。
二、便秘的症状
1 排便障碍的表现:
(1)自然便次少,少于每周3次,粪便量少,自然排便间隔时间延长,并可逐渐加重。
(2)排出困难。可分为两种情形。一种为粪便干硬,如板栗状,难以排出;另一种情形是粪便并不干硬,亦难以排出。患者过度用力,甚至大声呻吟,十分痛苦。
人在排便时动脉血压会升高,心肌耗氧量会增加,血压骤升时可导致脑溢血,心肌耗氧量增加可诱发心绞痛、心肌梗死和心律失常。老年人更因血管调节反应差、蹲便时间长突然站起来等原因时常发生脑缺血而晕倒甚至猝死,所以老年人便秘应高度重视。
2 与便秘有关的疾病大致如下:
(1)胆结石:正常人每天要从大便中排泄相当数量的胆固醇,而便秘者胆固醇的排泄受阻,易在胆囊中沉积形成胆结石。故临床中便秘者患胆结石人数多。
(2)肠癌:据调查,大多数肠癌患者在发病前有较长一段时间的便秘史。粪便中有多种致癌物,如胆汁酸的分解物就有很强的渗透性和致癌力,便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加,故肠癌发病率增高。因此,“欲长寿,肠中清”。
(3)高血压:由于便秘使胆固醇排泄受阻,血液中胆固醇含量上升,血管易受胆固醇侵袭而发生硬化,血管硬化管径变细,外周阻力增加便引发高血压。
(4)痤疮:这是因为便秘者粪便中的有害物质吸收过多,就易患痤疮。
(5)便秘者常擅自服用泻药,尤以大黄、元明粉、番泻叶为多。
三、穴位保健
1 足踢长强
长强位于尾骨尖下0.5寸,约当尾骨尖端与肛门连线的中点处。
主治:泄泻,便血,便秘,痔疾,脱肛,癫狂痫,腰脊和尾骶部疼痛。
操作:足并立,开始双眼平视前方,自然呼吸,意守丹田,向前迈左脚时,右脚向后甩使右足跟部碰到右臀部为好,然后右足向前迈出一步,左腿向后方甩出,使左足碰到左臀部。练几天后,足跟部可以碰到臀部的尾骨处,并且可以听到碰击的响声。每次走50~100步,每日2-4次。
2 揉腹:取关元穴,以关元为中心,两手相握,重叠至于小腹部,顺时针揉摩腹部99次,再用左手逆时针揉摩腹部99次。一日2次。
3 搓尾闾:用双手的食指和中指搓尾骨部两侧各36次。可刺激肛门周围神经,改善其活动功能,促进局部血液循环防治脱肛、便秘及痔疮等疾。
四、经络体操
1 提肛疗法:取站立姿势,全身放松,双手叉腰,舌抵上腭。臀部及大腿用力夹紧,同时肛门往上提收并吸气;提肛后稍屏息10秒,然后放松肛门并呼气。如此反复做30-50次,每日做2-3次。
2 托腹疗法:取站立姿势,两腿分开与肩同宽,全身放松,呼吸自然,双手叉在一起,手心向上,身体下沉,两手托住小腹不动。两腿膝盖自然上下颠动,速度要均匀,每次共做100次,每日早晚各做一次。
3 每天仰卧起坐30次,对治疗便秘有益。因此,便秘者可常做仰卧起坐或借助于腹部健美器来锻炼腹肌,以便缓解便秘。
五、膳食搭配
1 外治法
蜜煎方((《伤寒论》),此方很有效。
《伤寒论》原文:取食蜜150毫升,置于锅内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦着。欲可九,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许。以纳谷道中。
2 决明子茶:20~30克决明子,加入700毫升的水,熬到汤汁收到一半时关火。
3 蜜土豆:将500克土豆捣成泥,加水用纱布过滤,煮熟后,拌蜂蜜食用,每次吃250-500克,每日2次,时间可15-30天。
4 首乌红枣粥:首乌20-40克,研碎先煎,取汁备用。用大米100克,红枣10枚,煮沸后加入首乌汁,文火熬成稀粥,早晚各服一次。适用于血虚肠燥的习惯性便秘。
5 桑椹芝麻粥:取桑椹24克,黑芝麻15克,加入煮沸的大米粥中,再加少量水及冰糖,用文火熬成稀饭,每日1-2次,经常服用。
6 花果蜜糖粥:无花果30克,大米100克,熬粥,吃时加蜂蜜一匙。
7 甜杏仁粥:甜杏仁15克,洗净,去皮捣烂,与大米50克加水同煮成粥,食时加入冰糖适量。
六、预防护理
1 日常饮食
(1)晨起喝一杯凉开水,肠胃受到刺激会产生便意。
(2)每日食用1-2顿粗粮,选吃玉米面、糙米、魔芋、燕麦等。
(3)多吃纤维含量高的蔬菜水果,如芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜、笋类、香蕉、苹果等。
2 选用缓泻剂:单纯性便秘患者,可选用麻仁丸、通泰胶囊。
3 选用润滑肠道制剂:各种栓剂,如开塞露、甘油栓等。
4 辨证地选用中药
便秘多因气血两亏而致大便秘结。此时若一味采用泻药,则愈伤津液,不仅大便难通,而且更加秘结;反之,若补其不足,则肠道得润,大便得通。
(1)气虚便秘平:病人虽有便意,却解便困难,便后汗出,体倦乏力,舌淡苔薄,脉虚。治宜益气润肠,方用黄芪汤(黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜)。
(2)血虚便秘:病人大便秘结,面色无华。头晕心悸,唇舌淡,脉细涩。治宜养血润肠,方用润肠丸(当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳)。
(3)阳虚便秘:病人大便艰涩,小便清长,四肢不温,喜热恶寒,舌淡苔白,脉沉迟。治宜温阳通便,方用济川煎(当归、牛膝、内苁蓉、泽泻、升麻、枳壳)加肉桂。
5 用药注意
(1)长期使用某一种泻药,可产生对其依赖,使直肠黏膜的应激性降低,一旦停药正常排便功能难以恢复。因此,使用这种药时最好通便后即停,或与其他通便药交替使用。
(2)忌服有刺激性的泻药,如大黄、番泻叶、芒硝、蓖麻油等。因为这类药在小肠部位起导泻作用,多用可引起腹泻、失水、失钾,导致代谢紊乱。
(3)应谨慎使用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂、抗胆碱药(如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等)和有收敛作用的含铝制剂、钙制剂、可待因等药物。因为服用这些药物后可能诱发或加重便秘。(徐大平)
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