中风类型多 急救是关键
中风是急性脑血管意外的俗称,也叫脑卒中。据统计,90%的中风发生在40岁以上的人,年龄越大发病机会越大。在我国,中风患者占老年人死亡的首位,其中50%经过及时抢救,能够存活下来,但也有半数有明显后遗症,而且此病康复后仍有15%～30%的人有可能复发。高发病率、高死亡率、高后遗症、高复发率为中风的四大特征。
中风的类型可分脑血栓形成、脑栓塞、一过性脑缺血发作、脑出血等。
脑血栓形成是中风最常见的类型,多发于老年人。脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂症、冠心病、血黏度增高、血小板聚集力增加、吸烟、肥胖等都是脑血栓形成的易患因素。根据脑血管管腔狭窄程度及代偿功能,脑血栓的形成又可分为以下两种:可逆性脑缺血发作,即病人神志清晰,神经症状和体征一般在24～72小时后开始恢复; 最长也可在3周内恢复;另一种为进展性脑缺血,发病后6小时内或数日内病情恶化,可进入完全麻痹甚至昏迷。
脑栓塞是由脑子外面的栓子随血流而进入脑部某一血管,阻断血流而引起,与上述讲的脑血栓形成完全不同,它是脑血管壁本身的病变。而脑栓塞的栓子大多是心脏疾病所致的纤维沉积物或血栓脱落后随血流带来的,少数栓子是由气体、胆固醇结晶、细菌或脂肪形成,因此脑栓塞发病年龄不一,以中青年女性居多。其发病很突然,事前无任何不适,发病后,首先出现头痛、抽搐、呕吐、昏迷,急性期后,大多数病人会逐渐恢复,也有人可留下后遗症,约半数病人可能复发。
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腔隙性梗塞其发生与高血压、来自心脏及心血管的栓子梗塞及脑血管痉挛有关。约80%病人不出现任何不适,仅少数人有头痛、头晕呕逆、精神不稳定、手部扑翼样震颤等,如梗塞病灶较大,可有一侧上下肢瘫痪,一侧耳感觉异常、麻木、讲话困难等症状。患者预后较好,一般不留后遗症,但约有10%病人可复发。
一过性脑缺血发作因其发作时酷似中风,所以又称“小中风”。它是因为脑子的某一区域暂时血液供应中断或显著减少,致使发生一种历时短暂的神经症状,但具有发作快、时间短、恢复快的特征,若经常反复发作,则有可能发生完全性中风。这种“小中风”多见于50～69岁中老年人,高血压、动脉硬化、心脏病和糖尿病是“小中风”的危险因素。
脑出血又称脑溢血,这是中风最严重的类型。其来势凶,病情重,死亡率高,其中60%因高血压引起持久性血管收缩,容易形成栗粒样动脉瘤。往往在激动、劳累等因素作用下,使血压骤然上升,而造成动脉瘤破裂出血,患者发病急,常伴有头痛、呕吐、肢体麻木,甚至突然昏迷,很难抢救成功。
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中风是一种很危重的病,一旦发生,关键在抢救及时和方法正确。若在家中发生上述的任何一种情况,家属首先不要惊慌,设法将病人抬到床上,绝不要把病人从地上扶起,或从坐位上再将病人扶起站立,这样会加重病情,最好的方法是2～3人同时搬抬,一人托病人头肩部,尽量保持病人头部不要受到震动,一人托住病人腿部,同时从地面平抬起病人,轻轻放在床上,头部略抬高,并稍向后仰,若病人出现呕吐,头部应偏向一侧;取出假牙,用手或纱布等把病人舌头拉向前方保持气道畅通,以免呕吐物吸入气管引起窒息。通知医疗急救中心,尽快送往医院,在运送病人途中,切忌用椅子搬运,一定要用床或担架以卧式搬抬,若从楼上搬下,病人头部一定要在上,脚在下,这样可以减少脑部充血,若乘救护车,家属可以轻轻抱住病人头部或上半身以减少震动,经过这样的初步处理,能延缓病情的发展,为抢救成功赢得时间。
〖编辑:迟昊〗, http://www.100md.com(唐秀娣)
中风的类型可分脑血栓形成、脑栓塞、一过性脑缺血发作、脑出血等。
脑血栓形成是中风最常见的类型,多发于老年人。脑动脉粥样硬化、高血压、高血脂症、冠心病、血黏度增高、血小板聚集力增加、吸烟、肥胖等都是脑血栓形成的易患因素。根据脑血管管腔狭窄程度及代偿功能,脑血栓的形成又可分为以下两种:可逆性脑缺血发作,即病人神志清晰,神经症状和体征一般在24～72小时后开始恢复; 最长也可在3周内恢复;另一种为进展性脑缺血,发病后6小时内或数日内病情恶化,可进入完全麻痹甚至昏迷。
脑栓塞是由脑子外面的栓子随血流而进入脑部某一血管,阻断血流而引起,与上述讲的脑血栓形成完全不同,它是脑血管壁本身的病变。而脑栓塞的栓子大多是心脏疾病所致的纤维沉积物或血栓脱落后随血流带来的,少数栓子是由气体、胆固醇结晶、细菌或脂肪形成,因此脑栓塞发病年龄不一,以中青年女性居多。其发病很突然,事前无任何不适,发病后,首先出现头痛、抽搐、呕吐、昏迷,急性期后,大多数病人会逐渐恢复,也有人可留下后遗症,约半数病人可能复发。
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腔隙性梗塞其发生与高血压、来自心脏及心血管的栓子梗塞及脑血管痉挛有关。约80%病人不出现任何不适,仅少数人有头痛、头晕呕逆、精神不稳定、手部扑翼样震颤等,如梗塞病灶较大,可有一侧上下肢瘫痪,一侧耳感觉异常、麻木、讲话困难等症状。患者预后较好,一般不留后遗症,但约有10%病人可复发。
一过性脑缺血发作因其发作时酷似中风,所以又称“小中风”。它是因为脑子的某一区域暂时血液供应中断或显著减少,致使发生一种历时短暂的神经症状,但具有发作快、时间短、恢复快的特征,若经常反复发作,则有可能发生完全性中风。这种“小中风”多见于50～69岁中老年人,高血压、动脉硬化、心脏病和糖尿病是“小中风”的危险因素。
脑出血又称脑溢血,这是中风最严重的类型。其来势凶,病情重,死亡率高,其中60%因高血压引起持久性血管收缩,容易形成栗粒样动脉瘤。往往在激动、劳累等因素作用下,使血压骤然上升,而造成动脉瘤破裂出血,患者发病急,常伴有头痛、呕吐、肢体麻木,甚至突然昏迷,很难抢救成功。
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中风是一种很危重的病,一旦发生,关键在抢救及时和方法正确。若在家中发生上述的任何一种情况,家属首先不要惊慌,设法将病人抬到床上,绝不要把病人从地上扶起,或从坐位上再将病人扶起站立,这样会加重病情,最好的方法是2～3人同时搬抬,一人托病人头肩部,尽量保持病人头部不要受到震动,一人托住病人腿部,同时从地面平抬起病人,轻轻放在床上,头部略抬高,并稍向后仰,若病人出现呕吐,头部应偏向一侧;取出假牙,用手或纱布等把病人舌头拉向前方保持气道畅通,以免呕吐物吸入气管引起窒息。通知医疗急救中心,尽快送往医院,在运送病人途中,切忌用椅子搬运,一定要用床或担架以卧式搬抬,若从楼上搬下,病人头部一定要在上,脚在下,这样可以减少脑部充血,若乘救护车,家属可以轻轻抱住病人头部或上半身以减少震动,经过这样的初步处理,能延缓病情的发展,为抢救成功赢得时间。
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