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献血后遭遇闭经
http://www.100md.com 2010年6月1日 《现代养生·上半月》 2010年第6期
     何华自从13岁月经初潮后,月经周期基本很准,每月来潮一次,前后相差不超过1~2天。3个月前她参加了义务献血。谁知此后月经一直不来,她担心是不是献血引起了什么病?于是来到妇婴保健院求诊。医生检查后告诉她,这种顾虑是多余的,而且正是由于这种思想包袱,致使月经周期迟迟未能恢复。

    月经是女性大半生的伴侣。起始于少女期,犹如一朵花的“花蕾期”;终止于女性的更年期,好像是花朵到了凋谢期。出现月经初潮之后又发生了闭经,叫作继发性闭经;如果年满18周岁尚未出现月经初潮,称为原发性闭经。很显然,何华的闭经属于继发性闭经。

    为什么会发生继发性闭经?要说明这个问题,还得从月经周期说起。正常月经周期的建立,有赖于丘脑下部-脑垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,以及靶器官子宫对性激素的周期性反应。只要其中任何一个环节发生故障,都可能发生闭经:巢性闭经、丘脑下部性闭经及其他原因(如精神因素、环境因素等)和内分泌功能异常引起的闭经。
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    子宫性闭经患者的月经调节功能正常,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应而引起闭经。引起这类闭经的原因有:先天性无子宫或子宫发育不良;子宫切除;子宫内膜遭到破坏或子宫内膜反应不良。

    卵巢性闭经见于先天性无卵巢或卵巢发育不良,卵巢损坏或切除,卵巢肿瘤或卵巢功能早衰,使体内无雌、孕激素产生,或激素水平极度低落,子宫既不能生长,也不发生周期性变化和蜕膜,从而无月经来潮。

    垂体性闭经是由于脑垂体发生损坏或得了肿瘤,或者患了原发性脑垂体促性腺分泌功能低下,影响促性腺激素的分泌,继而影响卵巢功能而引起闭经。

    丘脑下部性闭经是因为丘脑下部的功能失调影响垂体,进而影响卵巢引起闭经。引起丘脑下部能失调的原因较多,有精神神经因素、罹患消耗性疾病、肥胖性生殖无能性营养不良症、药物抑制综合症等。

    由其他原因或内分泌功能异常引起的闭经,多见于心理因素。例如有位女性,一贯月经周期很准。有一天,突然听到其母车祸身亡的消息,悲痛欲绝,继而发生闭经。半年之后,情绪逐渐平静,月经周期才恢复正常。还如有些女同学,高考录取后到另一个城市就读。由于换了一个地理环境(尤其是从南方到北方或者从北方去南方求读),初来乍到时也会发生闭经,几个月后,环境适应了,生活习惯了,月经周期也就逐渐规律了。至于内分泌功能异常,可见于甲状腺或肾上腺等功能亢进或不足。
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    由此看来,闭经是一种症状,许多因素都可引起。所以,一旦出现闭经,需要找出导致月经不来的障碍存在于哪一个环节,是在子宫,还是在丘脑下部 垂体一卵巢调节轴的某一个环节,或者是其他因素,然后再进一步确定引起闭经的具体疾病。本文主人翁何华的月经周期原先是正常的,只是在献血后发生了闭经。其原因并非是献血引起闭经,而是她听信了一些道听途说,加上内心焦虑,由于精神因素引起了继发性闭经。只要去除焦虑、紧张和恐惧等负性心理因素,思想放松,月经周期就会恢复。一次献血仅失去200毫升血液,这对人体来讲是无足轻重、无损健康的,因为人体有足够的代偿能力。相反,对献血的盲目恐惧,才是导致发生继发性闭经的真正原因所在。

    何华精神放松了,很快月经来了。

    编辑:修 远, 百拇医药(杨 超)