从“寻钱与破环”到“靶向与控制”

    国外有肿瘤专家总结认为,过去,整个20世纪,人类应对肿瘤的对策就是“寻找与破坏”。

    所谓“寻找”就是拼命地从生物学角度寻找可能患癌的“蛛丝马迹”,强调越早发现越好,所谓“破坏”,就是一旦发现癌症“敌情”,有了一些蛛丝马迹,包括某些特异性指标稍高,或影像学检查有点异常,马上举起对抗性治疗的大旗,手术、化疗、放疗等杀伤性措施轮着上,在最短时间内彻底杀灭癌细胞。这一模式的效果及其利弊,人们已经领教够了!

    而进入21世纪,许多专家认为合理的做法应该是“靶向与控制”。

    所谓“靶向”,就是讲究针对性,讲究以最小创伤获得最大效果。既包含着种种从手术、化疗、放疗等传统大创伤性治疗方法中“异化”而来的各种微创治疗手段;也包括诱导分化、诱导凋亡等新兴措施。

    所谓“控制”,即不以原先的彻底杀灭癌细胞,追求“无癌生存”为唯一目标,而是退而求其次,在对治疗利弊的综合评估下,讲究对癌症发展的有效控制,讲究注重患者的生存质量。总之,不是漫无目的地滥杀,而是针对性地有效控制。其核心则是以病人整体、长期的最大利益为宗旨、为指归,这体现了以人为本的真正医学本旨。

    在我们看来,同样五个字:“寻找与破坏”和“靶向与控制”,却折射出截然不同的医学观、人文观、价值观,其之优劣毋庸评说!

    有鉴于此,人们应对癌症的方略亦应适作调整,应从单纯的与癌症对抗性的“零和”博弈中走出,应主张和倡导多种方法和思路治疗癌症……

    就中医肿瘤治疗而言,并无靶向一词 ......