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老年性脑供血不足的防治
http://www.100md.com 2011年3月1日 《现代养生·上半月》 2011年第3期
     老年人随着年龄的增长,大脑的血液供应会逐渐减少,健康老人只有35ml(35ml/100g脑组织/分钟),再加上老年人的脑组织对缺血的耐受性相对较低,脑血管的自动调节机能也逐渐下降。因此,只要供血发生轻微的变化,就会明显影响脑血流量,从而导致慢性脑供血不足的发生。慢性脑供血不足早期是可逆的,正确治疗往往会获得很好的效果;如果不及时治疗,常常会酿成严重的后果。

    脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的、广泛的供血不足,引发脑部缺血、缺氧而出现一系列脑部功能障碍的疾病。慢性脑供血不足发病率高,据统计,老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足,研究发现,在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。

    导致慢性脑供血不足的因素

    血管因素:正常情况下,给大脑供血的血管有两套动脉:一套叫做颈动脉系统;另一套叫做椎动脉系统。这两套动脉血管在颅内相互联结,以确保脑部的血液供应。因此,任何原因引起上述给大脑供血的动脉血管的管径变小或管壁变硬等,都可减少大脑的正常供血,从而导致脑供血不足的发生。在各种原因中,最主要的是动脉粥样硬化(高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等是其危险因素);其次还有动脉炎、动脉狭窄等。
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    血流动力学因素:大脑的血流量与血压的高低有关,一般情况下,随着血压的升高大脑的血流量相应增加,但当血压升高到一定程度,如收缩压超过160mmHg时,大脑的血流量反而减少;反之,当收缩压低于80mmHg时,同样也会使大脑的血流量减少。因此,血压过高或过低,都会导致大脑的血流量减少,进而不能确保脑组织的正常供血。

    血液成分的变化:医学研究证实,血黏度增高是使大脑供血减少的重要因素之一。高脂血症、血小板增多症、高血压、糖尿病,尼古丁、酒精刺激等都可以使血液黏稠度增加,从而减少脑组织的正常供血。

    慢性脑供血不足的治疗方法

    1.祛除危险因素。如治疗高血压、冠心病、心律失常、心衰等。

    2.抗血小板药物。首选阿司匹林,急性发作时可用300mg/天,2周后改为30~75mg/天。抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。
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    3.抗凝血药物。当短暂性脑缺血发作频繁,持续时间较长时,可用低分子肝素0.4皮下注射,1~2次/天。抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,减少脑缺血的发生。

    4.手术治疗。如颈动脉有严重狭窄,可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。

    5.中医治疗。中医认为,脑供血不足体现了脑血液循环的状况。因此,可以常用健脑补血、养心安神、益脾宁心的药膳来提高脑及中枢神经的功能,增加脑血液循环,改善血流量,防止衰退,恢复脑疲劳,为大脑提供丰富营养尤为重要。

    常见的食物:糯米、粳米、粟米、莲子、榛子仁、大枣、猪脑、猪肚、野猪肉、黄羊肉、驴肉、鸡肉、鹌鹑肉、黄鳝、蜂乳、猪肉、桑椹、芝麻等。

    补益的中药:人参、党参、黄芪、茯芩、白术、山药、黄精、灵芝等。
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    中医还认为,磁石、赤石脂、禹余粮等,亦有治虚损、补虚实的作用,这类补药常与上述食物组成膳方,以增强补益功能。

    脑供血不足蜂蜜食疗方——蜂蜜益母草汁。

    配方:蜂蜜20克,益母草汁10毫升,生地黄汁40毫升。

    制法:将以上诸味混合调匀,当日分2次服下,20日为一疗程。

    功能:舒经活血,适用于脑中风或供血不足者。

    6.注意改善生活方式。首先,戒烟限酒,低盐、低脂饮食,注意减肥。其次,要加强体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等。运动是增强全身血液循环、改善脑供血不足的有效方法。第三,要积极治疗血脂代谢紊乱、控制糖尿病、治疗高血压。不少老人在用餐后出现全身乏力、困倦、头昏、心率加快等症状,这可能是由于脑供血不足而造成的餐后低血压症状。

    老年人在饱餐后,食物都会集中到胃肠道等待被消化,机体血液就会自动“支援”到肠胃,脑部供血量相对减少,因而出现餐后头昏、困倦、乏力的情况。再加上老年人由于心脏功能较弱,饱餐后血液循环的改变,也容易使心脏供血不足,心率加快。因此,老人进食时不要吃得过饱,以免加重心脏和肠胃负担,影响肠胃正常地消化。为了确保心、脑等重要脏器的血液供应,进餐后最好不要立刻活动。在原位小坐一会儿,然后再起来走动。半小时后,则可以选择一些舒缓的运动方式,如散步等进行锻炼。

    [编辑:迟吴], 百拇医药(刘加)


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