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胃窦炎会变成胃癌吗?
http://www.100md.com 2018年2月1日 现代养生·上半月2018年第2期
     胃窦炎是一种常见病和多发病。有人统计,约有20%~30%的人患有胃窦炎。那么,胃窦炎是怎样发生的呢?胃窦在胃的出口与十二指肠连接的部位,处于胃的最低点。医学家们通过动物实验和临床实践发现,胃窦炎与精神情绪有密切关系。当一个人受到精神刺激,如升学落榜、失恋、家庭不和睦、工作中的失误或挫折,忧郁、恐惧、过度紧张、劳累等,都会使大脑中枢神经兴奋与抑制发生紊乱,开始大脑皮层会因某一刺激过度兴奋,过一段时间便会发生“疲劳”,对内脏的支配能力下降,植物神经也发生紊乱,迷走神经与胃壁内神经丛活动亢进,影响到胃肠的功能,胃蠕动紊乱;同时因组织胺向胃内释放,引起血管扩张,使血管壁通透性升高,引起黏膜水肿,加上胃酸分泌增加,破坏胃黏膜及毛细血管而发生胃窦炎。

    饮食无节,饥一顿,饱一顿,对胃都会产生不良影响。如吃东西狼吞虎咽,饮食过饱,会使胃窦部扩张,胃泌素分泌增加,减低了幽门括约肌的能力,十二指肠内容物容易返流入胃,会损害胃的正常防御机能,就容易发生胃窦炎。烟酒对胃窦的损害极大。吸烟过多,尼古丁影响胃内食物的排空,引起胃泌素和胃酸增加,胃黏膜屏障被浸蚀破坏而发炎。大量酗酒,會使大量组织胺向胃内释放,促使胃酸大量分泌,刺激黏膜,造成充血、水肿而引起胃窦炎。此外,滥用阿司匹林、强的松类药物,过食酸、辣、硬的食物,也容易引起胃窦炎。

    胃窦炎会不会变成胃癌呢?这是人们极为关心的问题。其实,绝大多数人的胃窦炎都是良性的,一般不会变成胃癌。但患有慢性萎缩性胃窦炎的人,就有发生癌变的可能性。现代医学研究发现,90%以上的萎缩性胃窦炎病人伴有肠上皮化生。肠上皮化生是指正常的胃黏膜上皮,因长期的炎症刺激而萎缩,逐渐被肠腺上皮细胞所代替。为什么说肠上皮化生容易癌变呢?因为这种化生的肠上皮具有小肠黏膜的吸收功能,使无吸收功能的胃黏膜变成了具有吸收功能的异常胃黏膜,尤其是具有吸收脂肪的功能。但它吸收的物质又不能很快地运走,在胃内停留时间较长。如里面含有3,4-苯丙芘等致癌的毒物,就会侵害胃黏膜而发生癌变。据有关临床和病理资料分析,具有重度肠上皮化生的组织是“癌前期的表现”。流行病学调查也发现,胃癌和肠上皮化生发病的地区是一致的。在日本胃癌高发地区的人群,胃腺上皮化生出现的频率比美国白人胃癌低发地区的人群高得多。还有一点需说明的是,请不要误解有肠上皮化生就一定会变癌。轻度的肠上二皮化生大多为良性,重度肠上皮化生又分为小肠型和大肠型两种。只有大肠型重度肠上皮化生才是胃癌的前期病变。

    此外,萎缩性胃窦炎因胃酸分泌减少,杀菌力降低,胃内细菌便会乘机生长繁殖,它可将食物中的二级胺及亚硝酸盐化合而成为亚硝胺类致癌物质,侵蚀胃黏膜而引起胃癌。

    为了防止胃窦炎发生癌变,要做到注意精神卫生,学会正确对待不良刺激,保持豁达大度、乐观开朗的性格;劳逸结合,避免过度疲劳;注意饮食卫生,一日三餐定时定量,少吃或不吃过辣、过硬食物;适当参加体育锻炼,尤其是娱乐性的体育活动,可使精神舒畅,有利于大脑皮层兴奋与抑制的正常调节,使胃的功能正常。对胃窦炎应抓紧治疗,在医生指导下可根据病情服用生胃酮、镁铅合剂,胃铋镁、稀盐酸、胃酶合剂等药。可定期进行纤维胃镜检查,如发现重度肠上皮化生,可进行手术治疗。 (刘绍宗)