全子宫切除术后阴道残端感染的主要原因及其预防措施(2)
3.4 抗生素的预防性应用阴道内存在多种菌群，除了乳酸杆菌，还有大量的链球菌、大肠杆菌等致病菌及多种厌氧菌，在全子宫切除后，阴道与腹腔相通，阴道内细菌易被带入盆腔，污染盆腔及腹腔，引起感染。大量临床研究证明，预防性应用抗生素能够减少感染风险，效果明显。目前，临床上常见的有短期、中期、长期三种不同的用药方法，短期是指抗生素应用不超过24小时，中期用药时间为3～4天，长期超过4天[7]。术前半小时应用抗生素，在手术开始时血液中抗生素浓度处于最高峰，可以有效避免感染发生，为了避免长时间用药产生耐药菌群，建议抗生素应用不超过48小时。有研究对行全子宫切除术患者分别采用：短期用药，即术前30分钟快速静脉滴注头孢唑啉钠或头孢呋辛1.5克，术后间隔4小时后再给予同等剂量静脉滴注一次 ......
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