协同护理模式在全膝关节置换术患者中的应用分析
【摘要】 目的 探讨协同护理模式在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法 选取我院骨科2017年5月ˉ2018年5月间收治的80例全膝关节置换术患者作为临床研究对象，根据护理模式的不同分为研究组(n=40)以及对照组(n=40)。对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施协同护理模式，比较两组患者HSS评分。结果 8周后，研究组与对照组HSS评分均存在一定幅度上升，但研究组水平要明显低于对照组(P<0.05)。结论 对全膝关节置换术患者应用协同护理模式可进一步改善其膝关节功能。
【关键词】 协同护理模式;全膝关节置换术;膝关节功能
膝关节疾患是影响中老年群体健康以及行动的主要因素之一，其中膝关节骨关节炎以及类风湿性关节炎是最为常见的膝关节疾病。全膝关节置换术是治疗上述疾病的有效方法，患者经过该手术治疗能够强化关节活动度，有利于保持关节功能，还可缓解关节疼痛症状[1]。然而全膝关节置换术患者术后康复是一个较为漫长的过程，期间需要采取一定措施对患者进行干预，促进其膝关节功能恢复。本次研究中我院骨科对40例全膝关节置换术患者采取了协同护理模式，效果较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月～2018年5月间在我院骨科接受治疗的80例全膝关节置换术作为研究观察对象，所选入患者均为首次接受全膝关节置换术，排除肝、肾等器官功能严重衰竭者;中途转科者;严重认知障碍或精神障碍者。上述患者根据护理方法的不同分为研究组(n=40)以及对照组(n=40)。研究组中男24例，女16例，年龄为52～71岁，平均年龄为(62.23±6.19)岁;对照组中男26例，女14例，年龄为51～72岁，平均年龄为(62.97±6.56)岁。研究组与对照组在基本资料上包括性别、年龄等方面对比，无明显差异性(P>0.05)，存在可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要包括病情监护、并发症护理、术后康复训练、用药护理、疼痛护理等。研究组在此基础上实施协同护理模式，具体如下：(1)组建协同护理小组，主要成员包括科室责任护士、专科医生、心理咨询师、康复治疗师、营养师。相关人员根据患者病情以及手术治疗方案，为其制定针对性的护理计划。(2)术前护理。由责任护士向患者及其家属讲解协同护理模式的作用及目的，让患者了解到自护能力在其康复过程中的重要作用，指导患者进行VAS自评，让其掌握部分缓解疼痛技能，让患者由被动接受护理转变为主动自我护理。同时责任护士要向患者详细讲解手术前后相关注意事项。另外，要与患者家属保持密切沟通，让患者家属给予患者情感支持，并对其进行心理疏导，以缓解患者紧张、焦虑的心理，使其能够积极配合治疗，保证手术顺利实施。(3)术后护理。小组对患者术后疼痛情况进行准确评估，根据其实际情况定制疼痛护理方案，实现个性化护理。同时对患者及其家属开展一次集体性讲座，主要向其阐述术后早期康复锻炼的重要性，并主动为患者答疑，指导其早期康复锻炼方法，鼓励患者在耐受的情况下进行适当功能性运动，促进患者术后恢复。(3)院外干预。出院前对患者进行详细的出院指导，告知其出院后饮食、运动、用药相关注意事项。责任护士可添加患者微信，若患者存在疑问，可通过微信与责任护士进行联系，由责任护士为患者提供针对性指导。每周进行1次电话随访或微信视频随访，了解患者恢复状态，再给予针对性建议。若发现患者存在不良用药、运动、饮食行为，要及时干预、纠正，不断提升其自护能力。
1.3 观察指标
采取HSS评分对两组患者膝功能进行评价，分数愈高说明患者膝关节功能愈优[2]。
1.4统计学分析
此研究当中所获得数据以SPSS 15.0软件包进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，进行t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
干预前，研究组HSS评分与对照组相比无明显差异(P>0.05);8周后，研究组与对照组HSS评分均存在一定幅度上升，但研究组水平要明显低于对照组(P<0.05)，见下表1：
3 討论
全膝关节置换术是治疗膝关节炎最为有效的方法，能够起到矫正畸形、缓解疼痛的作用。患者经过手术治疗后，术后需要一定时间周期才能康复。在这个过程中需要对患者进行一定干预，指导其进行功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。
本次研究中，研究组采取了协同护理模式，结果表明，经过干预研究组与对照组HSS评分均存在一定幅度上升，但研究组水平要明显低于对照组(P<0.05)，与相关文献结果相似[3]，说明通过应用协同护理模式能够促进全膝关节置换术患者术后膝关节功能恢复。协同护理模式是以常规责任护理为基础，由医护人员、患者及其家属共同参与的护理模式[4]。协同护理实施过程中，通过一系列措施可增强患者对于自身病情的认知，使其不断提升自护能力，让其逐渐养成良好的饮食、用药、康复运动习惯，增强其医嘱依从性，促进其术后恢复。在这个过程中，护理人员会充分发挥引导、协助作用，对患者进行持续性的指导;患者家属则会发挥支持作用，为患者提供行为以及情感支持;患者自身主观能动性将不断提升，逐渐形成良好的自护能力，有利于术后恢复。
综上所述，对全膝关节置换术患者应用协同护理模式可进一步改善患者膝关节功能，促进其恢复。
参考文献
[1] 陈利勤，顾敏琴，邹叶芳.老年全膝关节置换术后的协同护理与健康教育实施与效果[J].中国健康教育，2018，34(12)：1134-1137.
[2] 孟秀珍.协同护理模式对膝关节置换术后患者生活质量和功能康复的影响[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(08)：82-84.
[3] 李九群，王凤卿，肖银贵，等.医康护一体化模式在全膝关节置换患者临床路径中的应用[J].罕少疾病杂志，2018，25(03)：65-67.
[4] 刘蕾颖，王志坚，孙健，等.协同护理模式在人工膝关节置换术中的应用效果[J].国际骨科学杂志，2018，39(03)：194-196., 百拇医药(严艺)
【关键词】 协同护理模式;全膝关节置换术;膝关节功能
膝关节疾患是影响中老年群体健康以及行动的主要因素之一，其中膝关节骨关节炎以及类风湿性关节炎是最为常见的膝关节疾病。全膝关节置换术是治疗上述疾病的有效方法，患者经过该手术治疗能够强化关节活动度，有利于保持关节功能，还可缓解关节疼痛症状[1]。然而全膝关节置换术患者术后康复是一个较为漫长的过程，期间需要采取一定措施对患者进行干预，促进其膝关节功能恢复。本次研究中我院骨科对40例全膝关节置换术患者采取了协同护理模式，效果较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月～2018年5月间在我院骨科接受治疗的80例全膝关节置换术作为研究观察对象，所选入患者均为首次接受全膝关节置换术，排除肝、肾等器官功能严重衰竭者;中途转科者;严重认知障碍或精神障碍者。上述患者根据护理方法的不同分为研究组(n=40)以及对照组(n=40)。研究组中男24例，女16例，年龄为52～71岁，平均年龄为(62.23±6.19)岁;对照组中男26例，女14例，年龄为51～72岁，平均年龄为(62.97±6.56)岁。研究组与对照组在基本资料上包括性别、年龄等方面对比，无明显差异性(P>0.05)，存在可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要包括病情监护、并发症护理、术后康复训练、用药护理、疼痛护理等。研究组在此基础上实施协同护理模式，具体如下：(1)组建协同护理小组，主要成员包括科室责任护士、专科医生、心理咨询师、康复治疗师、营养师。相关人员根据患者病情以及手术治疗方案，为其制定针对性的护理计划。(2)术前护理。由责任护士向患者及其家属讲解协同护理模式的作用及目的，让患者了解到自护能力在其康复过程中的重要作用，指导患者进行VAS自评，让其掌握部分缓解疼痛技能，让患者由被动接受护理转变为主动自我护理。同时责任护士要向患者详细讲解手术前后相关注意事项。另外，要与患者家属保持密切沟通，让患者家属给予患者情感支持，并对其进行心理疏导，以缓解患者紧张、焦虑的心理，使其能够积极配合治疗，保证手术顺利实施。(3)术后护理。小组对患者术后疼痛情况进行准确评估，根据其实际情况定制疼痛护理方案，实现个性化护理。同时对患者及其家属开展一次集体性讲座，主要向其阐述术后早期康复锻炼的重要性，并主动为患者答疑，指导其早期康复锻炼方法，鼓励患者在耐受的情况下进行适当功能性运动，促进患者术后恢复。(3)院外干预。出院前对患者进行详细的出院指导，告知其出院后饮食、运动、用药相关注意事项。责任护士可添加患者微信，若患者存在疑问，可通过微信与责任护士进行联系，由责任护士为患者提供针对性指导。每周进行1次电话随访或微信视频随访，了解患者恢复状态，再给予针对性建议。若发现患者存在不良用药、运动、饮食行为，要及时干预、纠正，不断提升其自护能力。
1.3 观察指标
采取HSS评分对两组患者膝功能进行评价，分数愈高说明患者膝关节功能愈优[2]。
1.4统计学分析
此研究当中所获得数据以SPSS 15.0软件包进行统计学分析，计量资料用(x±s)表示，进行t检验，P<0.05说明差异具有统计学意义(P<0.05)。
2结果
干预前，研究组HSS评分与对照组相比无明显差异(P>0.05);8周后，研究组与对照组HSS评分均存在一定幅度上升，但研究组水平要明显低于对照组(P<0.05)，见下表1：
3 討论
全膝关节置换术是治疗膝关节炎最为有效的方法，能够起到矫正畸形、缓解疼痛的作用。患者经过手术治疗后，术后需要一定时间周期才能康复。在这个过程中需要对患者进行一定干预，指导其进行功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。
本次研究中，研究组采取了协同护理模式，结果表明，经过干预研究组与对照组HSS评分均存在一定幅度上升，但研究组水平要明显低于对照组(P<0.05)，与相关文献结果相似[3]，说明通过应用协同护理模式能够促进全膝关节置换术患者术后膝关节功能恢复。协同护理模式是以常规责任护理为基础，由医护人员、患者及其家属共同参与的护理模式[4]。协同护理实施过程中，通过一系列措施可增强患者对于自身病情的认知，使其不断提升自护能力，让其逐渐养成良好的饮食、用药、康复运动习惯，增强其医嘱依从性，促进其术后恢复。在这个过程中，护理人员会充分发挥引导、协助作用，对患者进行持续性的指导;患者家属则会发挥支持作用，为患者提供行为以及情感支持;患者自身主观能动性将不断提升，逐渐形成良好的自护能力，有利于术后恢复。
综上所述，对全膝关节置换术患者应用协同护理模式可进一步改善患者膝关节功能，促进其恢复。
参考文献
[1] 陈利勤，顾敏琴，邹叶芳.老年全膝关节置换术后的协同护理与健康教育实施与效果[J].中国健康教育，2018，34(12)：1134-1137.
[2] 孟秀珍.协同护理模式对膝关节置换术后患者生活质量和功能康复的影响[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(08)：82-84.
[3] 李九群，王凤卿，肖银贵，等.医康护一体化模式在全膝关节置换患者临床路径中的应用[J].罕少疾病杂志，2018，25(03)：65-67.
[4] 刘蕾颖，王志坚，孙健，等.协同护理模式在人工膝关节置换术中的应用效果[J].国际骨科学杂志，2018，39(03)：194-196., 百拇医药(严艺)