韩德承

    在中成药里，有凉开类的“安宫牛黄丸”、“紫雪丹”和“局方至宝丹”三种药，主要用于窍闭证。窍闭又分为热闭和寒闭。热闭系由热邪入里或内陷心包所致。这类凉开成药主要用于治疗外感温热、火毒，它能够清热、凉血、镇痉、开窍，人们又叫它们为“瘟病三宝”。

    安宫牛黄丸处方来源于《温病条辨》，方由牛黄、浓缩水牛角、麝香、冰片、朱砂、珍珠、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金等11味药组成。方中牛黄清心解毒豁痰，浓缩水牛角清心凉血解毒，麝香醒脑开窍共为主药;辅以黄连、黄芩、栀子清热解毒，雄黄解毒豁痰;佐以冰片、郁金芳香开窍辟浊，朱砂、珍珠镇惊安神，共奏清热解毒、豁痰之功效，适用于热陷心包及痰热内闭所致的高热神昏、谵语烦躁、痉厥等温热病。这次抗击新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第四版)》对重症期的治疗，推荐用人参15克，黑附片10克(先煎)，山茱萸15克，送安宫牛黄丸以治疗内闭外脱证。临床配伍，对癫痫、中风、小儿惊厥神昏者可配伍清热化痰药 ......